内容紹介
A Case of Renal Cell Carcinoma with High Everolimus Blood Concentrations and Hyperglycemia Due to Everolimus-Induced Hepatic Dysfunction
Summary
We report the case of a patient who had renal cell carcinoma with high everolimus blood concentrations and hyperglycemia due to everolimus-induced hepatic dysfunction. A 74-year-old man who underwent right nephrectomy for renal cell carcinoma was administered everolimus for multiple lung metastases. Everolimus caused grade 3 hepatic dysfunction and hyperglycemia; hence, high blood levels of everolimus were observed. Although the patient was re-administrated everolimus after recovering from hepatic dysfunction, hepatic function test values worsened again. Everolimus was discontinued before its blood concentration increased, and the patient was switched to axitinib treatment. Therefore, the measurement of everolimus blood level is considered useful for the management of adverse events in renal cell carcinoma.
要旨
エベロリムス誘発肝機能障害により,血中エベロリムス濃度高値と高血糖を示した腎細胞癌患者の1例を経験したので報告する。症例は74歳,男性。右腎細胞癌,多発肺転移の診断で右腎摘除術後,インターフェロン,ソラフェニブにより治療されたが病勢進行となり,エベロリムスを開始した。エベロリムス投与15日目にgrade 3の肝機能障害および高血糖が認められ,血中エベロリムス濃度が58.4 ng/mLと高値を示したことから,エベロリムスを休薬した。肝機能検査値の回復後にエベロリムスを減量して再開したが,再び肝機能障害が認められたため,エベロリムスの血中濃度が高値を示す前に投与を中止した。肝機能検査値の回復後にアキシチニブへ変更し,その後は肝機能障害および高血糖を認めなかった。腎細胞癌患者に対するエベロリムス治療において肝機能障害が認められた場合,血中エベロリムス濃度が高値を示す可能性が示唆された。したがって,血中エベロリムス濃度測定は有害事象の管理に重要であると考えられた。
目次
Summary
We report the case of a patient who had renal cell carcinoma with high everolimus blood concentrations and hyperglycemia due to everolimus-induced hepatic dysfunction. A 74-year-old man who underwent right nephrectomy for renal cell carcinoma was administered everolimus for multiple lung metastases. Everolimus caused grade 3 hepatic dysfunction and hyperglycemia; hence, high blood levels of everolimus were observed. Although the patient was re-administrated everolimus after recovering from hepatic dysfunction, hepatic function test values worsened again. Everolimus was discontinued before its blood concentration increased, and the patient was switched to axitinib treatment. Therefore, the measurement of everolimus blood level is considered useful for the management of adverse events in renal cell carcinoma.
要旨
エベロリムス誘発肝機能障害により,血中エベロリムス濃度高値と高血糖を示した腎細胞癌患者の1例を経験したので報告する。症例は74歳,男性。右腎細胞癌,多発肺転移の診断で右腎摘除術後,インターフェロン,ソラフェニブにより治療されたが病勢進行となり,エベロリムスを開始した。エベロリムス投与15日目にgrade 3の肝機能障害および高血糖が認められ,血中エベロリムス濃度が58.4 ng/mLと高値を示したことから,エベロリムスを休薬した。肝機能検査値の回復後にエベロリムスを減量して再開したが,再び肝機能障害が認められたため,エベロリムスの血中濃度が高値を示す前に投与を中止した。肝機能検査値の回復後にアキシチニブへ変更し,その後は肝機能障害および高血糖を認めなかった。腎細胞癌患者に対するエベロリムス治療において肝機能障害が認められた場合,血中エベロリムス濃度が高値を示す可能性が示唆された。したがって,血中エベロリムス濃度測定は有害事象の管理に重要であると考えられた。