内容紹介
A Case of Albumin-Bound Paclitaxel-Induced Peripheral Neuropathy without Exacerbation
Summary
Albumin-bound paclitaxel(nab-PTX)-associated neuropathy decreases the quality of life of cancer patients and leads to dose modification, discontinuation of chemotherapy, and occasionally dose-limiting toxicity. In the present case study, a 92-year-old female patient with peritoneal cancer of carcinomatous peritonitis and carcinomatous ascites was treated with carboplatin plus nab-PTX every 4 weeks as first-line chemotherapy, and a good response was achieved following 4 cycles of this regimen. However, the patient developed Grade 3 peripheral neuropathy and stopped the therapy. As a result, the peripheral neuropathy gradually improved. After 1 year, ascites appeared, and tumor marker(CA125)levels increased. We tried an 8-h infusion of nab-PTX to avoid peripheral neuropathy. After 4 cycles, a positive response was achieved without exacerbation of the peripheral neuropathy. Administering nab-PTX over shorter periods of time has generally led to increased peripheral neuropathy. The severity of peripheral neuropathy can be reduced with a longer infusion time.
要旨
アルブミン懸濁型パクリタキセル(nab-PTX)による末梢神経障害は,投与量の減量や治療中断を余儀なくされる用量規定毒性である。症例は92歳,女性。腹膜癌と診断され,癌性腹膜炎と癌性腹水を伴っていた。カルボプラチン+nab-PTX療法が開始となり,治療は奏効したが4サイクル終了時点で末梢神経障害(Grade 3)を認め,治療中止となった。その後,末梢神経障害は徐々に改善したが,約1年後にCA125の上昇と腹水貯留による腹部膨満感が増悪し,治療再開となった。その際,末梢神経障害の増悪を回避する目的で,通常30分投与であるnab-PTXを8時間かけて投与した。その結果,腹水は速やかに軽減し症状改善を認め,4サイクル終了後も末梢神経障害は軽度(Grade 1)であり,日常生活に支障はなかった。本症例では,nab-PTXの点滴時間を延長することで,末梢神経障害の増悪による治療中断を回避できた。
目次
Summary
Albumin-bound paclitaxel(nab-PTX)-associated neuropathy decreases the quality of life of cancer patients and leads to dose modification, discontinuation of chemotherapy, and occasionally dose-limiting toxicity. In the present case study, a 92-year-old female patient with peritoneal cancer of carcinomatous peritonitis and carcinomatous ascites was treated with carboplatin plus nab-PTX every 4 weeks as first-line chemotherapy, and a good response was achieved following 4 cycles of this regimen. However, the patient developed Grade 3 peripheral neuropathy and stopped the therapy. As a result, the peripheral neuropathy gradually improved. After 1 year, ascites appeared, and tumor marker(CA125)levels increased. We tried an 8-h infusion of nab-PTX to avoid peripheral neuropathy. After 4 cycles, a positive response was achieved without exacerbation of the peripheral neuropathy. Administering nab-PTX over shorter periods of time has generally led to increased peripheral neuropathy. The severity of peripheral neuropathy can be reduced with a longer infusion time.
要旨
アルブミン懸濁型パクリタキセル(nab-PTX)による末梢神経障害は,投与量の減量や治療中断を余儀なくされる用量規定毒性である。症例は92歳,女性。腹膜癌と診断され,癌性腹膜炎と癌性腹水を伴っていた。カルボプラチン+nab-PTX療法が開始となり,治療は奏効したが4サイクル終了時点で末梢神経障害(Grade 3)を認め,治療中止となった。その後,末梢神経障害は徐々に改善したが,約1年後にCA125の上昇と腹水貯留による腹部膨満感が増悪し,治療再開となった。その際,末梢神経障害の増悪を回避する目的で,通常30分投与であるnab-PTXを8時間かけて投与した。その結果,腹水は速やかに軽減し症状改善を認め,4サイクル終了後も末梢神経障害は軽度(Grade 1)であり,日常生活に支障はなかった。本症例では,nab-PTXの点滴時間を延長することで,末梢神経障害の増悪による治療中断を回避できた。