内容紹介
Treatment Strategy for Liver Metastasis of Colorectal Cancer―Including Treatment for Oligometastasis
Summary
The mainstay of treatment for metastatic colorectal cancer is surgery. Therefore, colorectal cancer metastasis is distinctive, compared to other cancer types in which chemotherapy is the main treatment. Initially, Japan experienced medical drug lag compared with western countries. However, the use of oxaliplatin for unresectable recurrent metastatic colorectal cancer became available in Japan, as well as in western countries, in 2005. We have since shifted chemotherapeutic regimens from monotherapy to combination therapy with molecular targeted agents. The combination therapy has rapidly become a standard therapy for unresectable metastatic colorectal cancer, and prognosis has dramatically increased for patients with this condition. Herein, we describe the treatment of liver metastasis of colorectal cancer, and surgery and adjuvant or neoadjuvant therapy options for resectable cancer. Furthermore, we focus on conversion therapy for unresectable cancer.
要旨
転移を有する大腸癌の治療の中心は手術療法である。他の癌腫では,いったん転移を来すと化学療法が中心となることに比べて特徴的である。切除不能・再発転移大腸癌治療は,本邦でも2005年の5-FUの持続療法,オキサリプラチンの投与が可能となってから欧米と同様の治療が可能となった。また,いわゆる抗癌剤に加えて種々の分子標的薬も欧米同様に用いることが可能となった。元来の単剤治療から,多剤併用療法に治療がシフトして瞬く間に標準治療として使用されるようになり,生命予後の延長も飛躍的に伸びた。本稿では,大腸癌肝転移の治療を切除可能な癌に関しては,手術,補助療法(術後,術前術後)を中心に,切除不能な癌に関してはconversion therapyを中心に述べる。
目次
Summary
The mainstay of treatment for metastatic colorectal cancer is surgery. Therefore, colorectal cancer metastasis is distinctive, compared to other cancer types in which chemotherapy is the main treatment. Initially, Japan experienced medical drug lag compared with western countries. However, the use of oxaliplatin for unresectable recurrent metastatic colorectal cancer became available in Japan, as well as in western countries, in 2005. We have since shifted chemotherapeutic regimens from monotherapy to combination therapy with molecular targeted agents. The combination therapy has rapidly become a standard therapy for unresectable metastatic colorectal cancer, and prognosis has dramatically increased for patients with this condition. Herein, we describe the treatment of liver metastasis of colorectal cancer, and surgery and adjuvant or neoadjuvant therapy options for resectable cancer. Furthermore, we focus on conversion therapy for unresectable cancer.
要旨
転移を有する大腸癌の治療の中心は手術療法である。他の癌腫では,いったん転移を来すと化学療法が中心となることに比べて特徴的である。切除不能・再発転移大腸癌治療は,本邦でも2005年の5-FUの持続療法,オキサリプラチンの投与が可能となってから欧米と同様の治療が可能となった。また,いわゆる抗癌剤に加えて種々の分子標的薬も欧米同様に用いることが可能となった。元来の単剤治療から,多剤併用療法に治療がシフトして瞬く間に標準治療として使用されるようになり,生命予後の延長も飛躍的に伸びた。本稿では,大腸癌肝転移の治療を切除可能な癌に関しては,手術,補助療法(術後,術前術後)を中心に,切除不能な癌に関してはconversion therapyを中心に述べる。