内容紹介
Treatments for Pancreatic Cancer with Oligometastasis
Summary
Pancreatic cancer, adenocarcinoma, generally rapidly progresses, and if a metastatic lesion is detected, chemotherapy is applied even in solitary metastasis. However, surgical resection for solitary metastasis have been reported to achieve long survival in some pancreatic cancer patients. In a prospective study of surgery for hepatic and lymph node oligometastasis of pancreatic cancer, long survival of 5 years or more was reported around 10%. Furthermore, longer survival and fewer re-recurrence were achieved with surgery in lung metastasis than in liver metastasis and loco-regional recurrence. Although there has been no establishment of concept or no consensus of treatment strategy for oligometastasis in pancreatic cancer, some patients with pancreatic cancer have long disease-free survival by surgery for oligometastasis. A population of pancreatic cancer patients who have benefits of surgery for oligometastasis should be identified, and it is necessary to establish treatments for oligometastasis as standard treatments in pancreatic cancer.
要旨
通常型膵癌(膵腺癌)は一般に進行が早く,遠隔転移が1か所でもあれば通常切除適応はなく,化学療法が選択される。しかし膵癌原発巣切除後1～5年で孤立性転移を認め,転移巣の切除で長期生存した例が報告されている。オリゴ転移膵癌に対する切除の前向き研究において,肝あるいはリンパ節転移例における切除では10%程度に5年以上の長期生存が得られている。 原発巣切除後の転移に対する再切除あるいはラジオ波焼灼療法施行例では, 肝転移や残膵再発に比べ肺転移で再々発が少なく,長期生存が得られたとの報告がある。通常型の膵癌においてはオリゴ転移の概念や治療戦略について十分な検討もコンセンサスもないが, 孤立性肺転移など転移巣の切除により長期に無再発生存を認める患者も少数ながら認めている。今後,オリゴ転移のなかでも切除の適応がある集団を明らかにし,膵癌に対する標準治療として認識されることが必要と考えられる。
目次
Summary
Pancreatic cancer, adenocarcinoma, generally rapidly progresses, and if a metastatic lesion is detected, chemotherapy is applied even in solitary metastasis. However, surgical resection for solitary metastasis have been reported to achieve long survival in some pancreatic cancer patients. In a prospective study of surgery for hepatic and lymph node oligometastasis of pancreatic cancer, long survival of 5 years or more was reported around 10%. Furthermore, longer survival and fewer re-recurrence were achieved with surgery in lung metastasis than in liver metastasis and loco-regional recurrence. Although there has been no establishment of concept or no consensus of treatment strategy for oligometastasis in pancreatic cancer, some patients with pancreatic cancer have long disease-free survival by surgery for oligometastasis. A population of pancreatic cancer patients who have benefits of surgery for oligometastasis should be identified, and it is necessary to establish treatments for oligometastasis as standard treatments in pancreatic cancer.
要旨
通常型膵癌(膵腺癌)は一般に進行が早く,遠隔転移が1か所でもあれば通常切除適応はなく,化学療法が選択される。しかし膵癌原発巣切除後1～5年で孤立性転移を認め,転移巣の切除で長期生存した例が報告されている。オリゴ転移膵癌に対する切除の前向き研究において,肝あるいはリンパ節転移例における切除では10%程度に5年以上の長期生存が得られている。 原発巣切除後の転移に対する再切除あるいはラジオ波焼灼療法施行例では, 肝転移や残膵再発に比べ肺転移で再々発が少なく,長期生存が得られたとの報告がある。通常型の膵癌においてはオリゴ転移の概念や治療戦略について十分な検討もコンセンサスもないが, 孤立性肺転移など転移巣の切除により長期に無再発生存を認める患者も少数ながら認めている。今後,オリゴ転移のなかでも切除の適応がある集団を明らかにし,膵癌に対する標準治療として認識されることが必要と考えられる。