内容紹介
Prognostic Value of Geriatric Screening Tools in Elderly Cancer Patients
Summary
The elderly population is heterogeneous. Chronological age alone does not reflect heterogeneity in the aging process. It is recommended that elderly cancer patients should be evaluated for some form of geriatric assessment(GA)to detect problems, to predict treatment-related toxicities, to predict functional decline, to predict prognosis, and to assist in cancer treatment decisions. It was reported that functional status, nutritional status, mental status, polypharmacy, and comorbidity were independent prognostic factors for survival in elderly cancer patients. Although a full GA is valuable, it is time-consuming. Therefore, in a busy practice, geriatric screening tools are useful to identify patients in need of further evaluation using a full GA. Assessment for screening tools takes a few minutes. Some screening tools such as Geriatric 8(G8), Vulnerable Elders Survey-13(VES-13), Groningen Frailty Indicator(GFI), and Flemish version of the Triage Risk Screening Tool(fTRST)have prognostic value for survival. These screening tools may help physicians make informed treatment decisions in daily practice.
要旨
高齢者は多様性に富んでおり,暦年齢だけでは老化の個体差を把握することは難しい。高齢がん患者に対して何らかの高齢者機能評価(geriatric assessment: GA)を実施することが推奨されており,GAによって患者が抱える問題点を抽出し,治療に伴う毒性,身体機能の低下,予後を予測することに役立つ可能性がある。GAドメインのなかでは,身体機能,栄養状態,抑うつ状態,処方薬数,併存症が高齢がん患者の予後と関連していたという報告がある。様々なドメインを包括的に評価するfull GAは有用であるが,時間的な制約から日常診療においてすべての高齢がん患者で実施することは困難であり,full GAを必要とする患者を同定する目的でいくつかのスクリーニングツールが開発されている。スクリーニングツールは数分で評価することが可能である。これまでにGeriatric 8(G8),Vulnerable Elders Survey-13(VES-13),Groningen Frailty Indicator(GFI),Flemish version of the Triage Risk Screening Tool(fTRST)は予後予測因子として有用であることが報告されている。日常診療においてもこれらのツールを用いた評価を行うことで,高齢がん患者の治療方針決定の支援に寄与することが期待される。
目次
Summary
The elderly population is heterogeneous. Chronological age alone does not reflect heterogeneity in the aging process. It is recommended that elderly cancer patients should be evaluated for some form of geriatric assessment(GA)to detect problems, to predict treatment-related toxicities, to predict functional decline, to predict prognosis, and to assist in cancer treatment decisions. It was reported that functional status, nutritional status, mental status, polypharmacy, and comorbidity were independent prognostic factors for survival in elderly cancer patients. Although a full GA is valuable, it is time-consuming. Therefore, in a busy practice, geriatric screening tools are useful to identify patients in need of further evaluation using a full GA. Assessment for screening tools takes a few minutes. Some screening tools such as Geriatric 8(G8), Vulnerable Elders Survey-13(VES-13), Groningen Frailty Indicator(GFI), and Flemish version of the Triage Risk Screening Tool(fTRST)have prognostic value for survival. These screening tools may help physicians make informed treatment decisions in daily practice.
要旨
高齢者は多様性に富んでおり,暦年齢だけでは老化の個体差を把握することは難しい。高齢がん患者に対して何らかの高齢者機能評価(geriatric assessment: GA)を実施することが推奨されており,GAによって患者が抱える問題点を抽出し,治療に伴う毒性,身体機能の低下,予後を予測することに役立つ可能性がある。GAドメインのなかでは,身体機能,栄養状態,抑うつ状態,処方薬数,併存症が高齢がん患者の予後と関連していたという報告がある。様々なドメインを包括的に評価するfull GAは有用であるが,時間的な制約から日常診療においてすべての高齢がん患者で実施することは困難であり,full GAを必要とする患者を同定する目的でいくつかのスクリーニングツールが開発されている。スクリーニングツールは数分で評価することが可能である。これまでにGeriatric 8(G8),Vulnerable Elders Survey-13(VES-13),Groningen Frailty Indicator(GFI),Flemish version of the Triage Risk Screening Tool(fTRST)は予後予測因子として有用であることが報告されている。日常診療においてもこれらのツールを用いた評価を行うことで,高齢がん患者の治療方針決定の支援に寄与することが期待される。