内容紹介
A Case of Retroperitoneal Liposarcoma Resected 6 Times in 24 Years
Summary
We report a long-surviving case of retroperitoneal liposarcoma requiring 6 operations in 24 years. A 56-year-old female was diagnosed with liposarcoma and it was resected for the first time in 1991. The pathological diagnosis was well-differentiated liposarcoma. Thereafter, we resected recurrences in the retroperitoneum in July 2008, with the left half of the colon in June 2011. Then, we resected the pancreatic tails, spleen, accessory spleen, left adrenal gland, left kidney, and part of the diaphragm in October 2012, and part of the diaphragm, descending colon, and jejunum in October 2014. At this time, there were growing recurrences removed from the pancreatic tails. There is no evidence of recurrence after 24 years after the first resection. In this case, it was thought that the factor correlated with long survival was actively resecting recurrences and recognizing high-grade dedifferentiated type liposarcoma at an early stage.
要旨
6回の腫瘍摘出術を施行し,24年間の長期生存を得ている後腹膜原発脂肪肉腫の1例を経験したので,若干の文献的考察を加えて報告する。症例は56歳,女性。1991年に後腹膜脂肪肉腫の診断で初回手術を施行した。病理組織学的に高分化型脂肪肉腫と診断された。その後,初回原発部位近傍に再発を繰り返し認め,2008年6月腫瘍摘出術,2011年5月腫瘍摘出術と左半結腸切除,2012年10月腫瘍摘出術および膵尾部切除と脾臓・副脾・左副腎・左腎摘出,横隔膜部分合併切除術,2014年10月腫瘍摘出術および横隔膜部分切除と下行結腸・空腸部分切除術を施行した。今回,2016年3月に再発を認め,10月に当院で腫瘍摘出術と膵尾部切除術を施行した。初回手術から24年以上が経過した現在,無再発生存中である。本症例では,初回術後に局所再発を認めたが積極的な再切除が行われたこと,また組織学的に高悪性度とされる脱分化を一度のみしか認めなかったことが長期生存を得られた要因として考えられた。
目次
Summary
We report a long-surviving case of retroperitoneal liposarcoma requiring 6 operations in 24 years. A 56-year-old female was diagnosed with liposarcoma and it was resected for the first time in 1991. The pathological diagnosis was well-differentiated liposarcoma. Thereafter, we resected recurrences in the retroperitoneum in July 2008, with the left half of the colon in June 2011. Then, we resected the pancreatic tails, spleen, accessory spleen, left adrenal gland, left kidney, and part of the diaphragm in October 2012, and part of the diaphragm, descending colon, and jejunum in October 2014. At this time, there were growing recurrences removed from the pancreatic tails. There is no evidence of recurrence after 24 years after the first resection. In this case, it was thought that the factor correlated with long survival was actively resecting recurrences and recognizing high-grade dedifferentiated type liposarcoma at an early stage.
要旨
6回の腫瘍摘出術を施行し,24年間の長期生存を得ている後腹膜原発脂肪肉腫の1例を経験したので,若干の文献的考察を加えて報告する。症例は56歳,女性。1991年に後腹膜脂肪肉腫の診断で初回手術を施行した。病理組織学的に高分化型脂肪肉腫と診断された。その後,初回原発部位近傍に再発を繰り返し認め,2008年6月腫瘍摘出術,2011年5月腫瘍摘出術と左半結腸切除,2012年10月腫瘍摘出術および膵尾部切除と脾臓・副脾・左副腎・左腎摘出,横隔膜部分合併切除術,2014年10月腫瘍摘出術および横隔膜部分切除と下行結腸・空腸部分切除術を施行した。今回,2016年3月に再発を認め,10月に当院で腫瘍摘出術と膵尾部切除術を施行した。初回手術から24年以上が経過した現在,無再発生存中である。本症例では,初回術後に局所再発を認めたが積極的な再切除が行われたこと,また組織学的に高悪性度とされる脱分化を一度のみしか認めなかったことが長期生存を得られた要因として考えられた。