内容紹介
An Analysis of Perforated Gastric Cancer with Acute Peritonitis in Our Hospital
Summary
Perforated gastric cancer is relatively rare and the incidence is reported about 1% of all the cases of gastric cancer. We retrospectively analyzed the clinical data of the consecutive 12 patients with perforated gastric cancer who underwent operation in our hospital between January 2005 and December 2016. There were 5 men and 7 women, with an average age of 65.8 years old(34-87). Perforated gastric cancer occurred in the region U(1 cases), M(6 cases), L(5 cases). There were 11 cases with distant metastasis. We could successfully diagnosed as perforated gastric cancer in 8 cases before emergency operation. Gastrectomy was performed in 5 cases. However, the curative resection was performed only 1 case. Prognosis of perforated gastric cancer is poor. We considered as an appropriate two-step surgical strategy that the first step of surgery is an acute peritonitis treatment followed by radical gastrectomy with lymphadenectomy.
要旨
胃癌穿孔は比較的まれな疾患である。当院における腹膜炎を伴う胃癌穿孔症例について臨床学的検討を行った。対象と方法: 2005年1月～2016年12月までの腹膜炎を伴う胃癌穿孔症例12例について解析を行った。結果: 平均年齢65.8(34～87)歳であり,男性5例,女性7例であった。胃癌の部位はU 1例,M 6例,L 5例であった。進行度はStageⅡ1例,Stage Ⅳ 11例であった。術前に胃癌穿孔と診断し得た症例は8例であった。手術術式は胃切除を施行し得たのは5例,一期的胃切除手術2例,二期的胃切除手術は3例であった。現在まで無再発生存症例は1例のみである。考察: 腹膜炎を伴う胃癌穿孔の治療においては,急性穿孔性腹膜炎手術とともに胃癌の診断および根治性をめざす手術が求められる。全身状態を考慮しながら急性腹症からの救命を最優先し,最小限の侵襲にとどめ,二期的手術とするべきと考える。
目次
Summary
Perforated gastric cancer is relatively rare and the incidence is reported about 1% of all the cases of gastric cancer. We retrospectively analyzed the clinical data of the consecutive 12 patients with perforated gastric cancer who underwent operation in our hospital between January 2005 and December 2016. There were 5 men and 7 women, with an average age of 65.8 years old(34-87). Perforated gastric cancer occurred in the region U(1 cases), M(6 cases), L(5 cases). There were 11 cases with distant metastasis. We could successfully diagnosed as perforated gastric cancer in 8 cases before emergency operation. Gastrectomy was performed in 5 cases. However, the curative resection was performed only 1 case. Prognosis of perforated gastric cancer is poor. We considered as an appropriate two-step surgical strategy that the first step of surgery is an acute peritonitis treatment followed by radical gastrectomy with lymphadenectomy.
要旨
胃癌穿孔は比較的まれな疾患である。当院における腹膜炎を伴う胃癌穿孔症例について臨床学的検討を行った。対象と方法: 2005年1月～2016年12月までの腹膜炎を伴う胃癌穿孔症例12例について解析を行った。結果: 平均年齢65.8(34～87)歳であり,男性5例,女性7例であった。胃癌の部位はU 1例,M 6例,L 5例であった。進行度はStageⅡ1例,Stage Ⅳ 11例であった。術前に胃癌穿孔と診断し得た症例は8例であった。手術術式は胃切除を施行し得たのは5例,一期的胃切除手術2例,二期的胃切除手術は3例であった。現在まで無再発生存症例は1例のみである。考察: 腹膜炎を伴う胃癌穿孔の治療においては,急性穿孔性腹膜炎手術とともに胃癌の診断および根治性をめざす手術が求められる。全身状態を考慮しながら急性腹症からの救命を最優先し,最小限の侵襲にとどめ,二期的手術とするべきと考える。