内容紹介
Usefulness of Laparoscopic Stoma Creation for Unresectable Colorectal Cancer
Summary
Laparoscopic stoma creation enables good visualization of viscera within the abdominal cavity to ensure adequate mobilization of the large intestine. Laparoscopic stoma creation/construction was indicated and performed at our hospital in 7 patients who were diagnosed with unresectable colorectal cancer between July 2015 and May 2017. During the ileostomy procedure, we made a skin incision at the stoma site and performed a single-incision(3-port)laparoscopic surgery. For the colostomy procedure, we made a small incision at the umbilicus and mobilized the large intestine with laparoscopic dissection of any intervening adhesions. Operation time ranged between 34 and 127 minutes, and the volume of intraoperative blood loss was low in all cases. There were no fatal complications related to the operation. Laparoscopic stoma creation can be performed safely and may be useful for staging of malignant colorectal tumors and reducing the risk of complications.
要旨
腹腔鏡下人工肛門造設術は腹腔内を広く観察することができ,必要に応じ結腸の授動や癒着剥離も行うことが可能である。当院では切除不能進行大腸癌に対して2015年6月より腹腔鏡下人工肛門造設術を導入し,2017年5月までに7例を経験した。回腸人工肛門造設においては人工肛門造設予定部に小切開を置き,単孔式手術による人工肛門造設を行っている。結腸人工肛門造設の際には臍部に小切開を置き必要に応じて結腸の授動,癒着剥離を行った後,人工肛門造設予定部に最小限の切開を置き,人工肛門を造設している。手術時間は34～127分,出血はいずれも少量であった。腹腔鏡下人工肛門造設術は安全に施行可能であり,癌の病期診断や合併症の観点からも有用な術式であると考えられる。
目次
Summary
Laparoscopic stoma creation enables good visualization of viscera within the abdominal cavity to ensure adequate mobilization of the large intestine. Laparoscopic stoma creation/construction was indicated and performed at our hospital in 7 patients who were diagnosed with unresectable colorectal cancer between July 2015 and May 2017. During the ileostomy procedure, we made a skin incision at the stoma site and performed a single-incision(3-port)laparoscopic surgery. For the colostomy procedure, we made a small incision at the umbilicus and mobilized the large intestine with laparoscopic dissection of any intervening adhesions. Operation time ranged between 34 and 127 minutes, and the volume of intraoperative blood loss was low in all cases. There were no fatal complications related to the operation. Laparoscopic stoma creation can be performed safely and may be useful for staging of malignant colorectal tumors and reducing the risk of complications.
要旨
腹腔鏡下人工肛門造設術は腹腔内を広く観察することができ,必要に応じ結腸の授動や癒着剥離も行うことが可能である。当院では切除不能進行大腸癌に対して2015年6月より腹腔鏡下人工肛門造設術を導入し,2017年5月までに7例を経験した。回腸人工肛門造設においては人工肛門造設予定部に小切開を置き,単孔式手術による人工肛門造設を行っている。結腸人工肛門造設の際には臍部に小切開を置き必要に応じて結腸の授動,癒着剥離を行った後,人工肛門造設予定部に最小限の切開を置き,人工肛門を造設している。手術時間は34～127分,出血はいずれも少量であった。腹腔鏡下人工肛門造設術は安全に施行可能であり,癌の病期診断や合併症の観点からも有用な術式であると考えられる。