内容紹介
A Case of Laparoscopic Distal Gastrectomy after Abdominal Incisional Hernia Repair
Summary
Re-laparotomy with resection of the mesh after abdominal incisional hernia repair may cause recurrence of the hernia and infection of the mesh. In the present study, we performed laparoscopic distal gastrectomy(LDG)for early gastric cancer without the resection of the mesh in such a case. A 82-year-old man who had undergone abdominal vascular replacement, cholecystectomy, abdominal incisional hernia repair with the mesh, sigmoidectomy had local recurrence of gastric cancer after endoscopic submucosal resection. We diagnosed as cStage IA and performed LDG without resection of the mesh. He had no recurrence of hernia nor infection of the mesh. Minimizing damage to the abdominal wall by laparoscopic surgery can prevent them.
要旨
腹壁瘢痕ヘルニアに対してメッシュを留置した症例において,メッシュを切離しての再開腹手術はヘルニアの再発やメッシュ感染が危惧される。今回,このような症例に対して腹腔鏡下幽門側胃切除術を施行したので報告する。症例は82歳,男性。腹部大動脈人工血管置換術,開腹胆囊摘出術,メッシュを用いた腹壁瘢痕ヘルニア修復術,開腹S状結腸切除術後であった。早期胃癌に対して内視鏡下粘膜下層剝離術を施行後の上部消化管内視鏡検査で局所再発を認めたため,手術目的に当科紹介となった。術前診断はcT1b,cN0,cM0,cStage ⅠAの早期胃癌であり,メッシュを切離せずに腹腔鏡下幽門側胃切除術を施行した。術後,ヘルニアの再発,メッシュ感染を認めなかった。腹腔鏡手術は腹壁破壊を最小限に留める点で腹壁瘢痕ヘルニアの再発やメッシュ感染の予防において有用となり得る。
目次
Summary
Re-laparotomy with resection of the mesh after abdominal incisional hernia repair may cause recurrence of the hernia and infection of the mesh. In the present study, we performed laparoscopic distal gastrectomy(LDG)for early gastric cancer without the resection of the mesh in such a case. A 82-year-old man who had undergone abdominal vascular replacement, cholecystectomy, abdominal incisional hernia repair with the mesh, sigmoidectomy had local recurrence of gastric cancer after endoscopic submucosal resection. We diagnosed as cStage IA and performed LDG without resection of the mesh. He had no recurrence of hernia nor infection of the mesh. Minimizing damage to the abdominal wall by laparoscopic surgery can prevent them.
要旨
腹壁瘢痕ヘルニアに対してメッシュを留置した症例において,メッシュを切離しての再開腹手術はヘルニアの再発やメッシュ感染が危惧される。今回,このような症例に対して腹腔鏡下幽門側胃切除術を施行したので報告する。症例は82歳,男性。腹部大動脈人工血管置換術,開腹胆囊摘出術,メッシュを用いた腹壁瘢痕ヘルニア修復術,開腹S状結腸切除術後であった。早期胃癌に対して内視鏡下粘膜下層剝離術を施行後の上部消化管内視鏡検査で局所再発を認めたため,手術目的に当科紹介となった。術前診断はcT1b,cN0,cM0,cStage ⅠAの早期胃癌であり,メッシュを切離せずに腹腔鏡下幽門側胃切除術を施行した。術後,ヘルニアの再発,メッシュ感染を認めなかった。腹腔鏡手術は腹壁破壊を最小限に留める点で腹壁瘢痕ヘルニアの再発やメッシュ感染の予防において有用となり得る。