内容紹介
A Case of Sjo¨gren's Syndrome Associated with Thyroid Cancer
Summary
A 42-year-old woman who had a history of Sjo¨gren's syndrome was admitted to our hospital because of a mass lesion in the left cervical region. A hard tumor in the left lobe and a smaller mass in the central area was detected by ultrasonography and computed tomography. Subtotal thyroidectomy with lymph node dissection was performed. The central mass was minimal thyroid carcinoma. The minimal thyroid carcinoma was discovered accidentally during therapy for Sjo¨gren's syndrome. Because the symptoms decreased, surgery of the thyroid carcinoma could be performed. When it was aggravated, it was thought to be diagnosed carefully.
要旨
症例は42歳,女性。現病歴: Sjo¨gren症候群で加療中であった。数か月前より頸部腫瘤を自覚した。超音波検査にて甲状腺腫瘍を認め,当科紹介となる。経過: 局所所見では,弾性・軟の境界明瞭な腫瘤を触知した。頸部超音波検査では,甲状腺左葉に大きさ約40×26 mmの一部境界不明瞭な内部混合性腫瘤を認め,峡部に大きさ約15×7 mmの境界不明瞭な内部不均一な低エコー腫瘤も認めた。頸部CT検査では,左葉に内部低濃度の境界明瞭な腫瘤を認めた。甲状腺亜全摘術および頸部リンパ節郭清術を施行した。峡部腫瘤がpapillary carcinomaであった。まとめ: 甲状腺微小癌は,偶発的に発見されることがある。今回の場合もSjo¨gren症候群の治療中に発見された。症状が落ち着いていたので甲状腺癌の手術を施行することができたが,増悪している時には慎重に診断していくことが考えられた。
目次
Summary
A 42-year-old woman who had a history of Sjo¨gren's syndrome was admitted to our hospital because of a mass lesion in the left cervical region. A hard tumor in the left lobe and a smaller mass in the central area was detected by ultrasonography and computed tomography. Subtotal thyroidectomy with lymph node dissection was performed. The central mass was minimal thyroid carcinoma. The minimal thyroid carcinoma was discovered accidentally during therapy for Sjo¨gren's syndrome. Because the symptoms decreased, surgery of the thyroid carcinoma could be performed. When it was aggravated, it was thought to be diagnosed carefully.
要旨
症例は42歳,女性。現病歴: Sjo¨gren症候群で加療中であった。数か月前より頸部腫瘤を自覚した。超音波検査にて甲状腺腫瘍を認め,当科紹介となる。経過: 局所所見では,弾性・軟の境界明瞭な腫瘤を触知した。頸部超音波検査では,甲状腺左葉に大きさ約40×26 mmの一部境界不明瞭な内部混合性腫瘤を認め,峡部に大きさ約15×7 mmの境界不明瞭な内部不均一な低エコー腫瘤も認めた。頸部CT検査では,左葉に内部低濃度の境界明瞭な腫瘤を認めた。甲状腺亜全摘術および頸部リンパ節郭清術を施行した。峡部腫瘤がpapillary carcinomaであった。まとめ: 甲状腺微小癌は,偶発的に発見されることがある。今回の場合もSjo¨gren症候群の治療中に発見された。症状が落ち着いていたので甲状腺癌の手術を施行することができたが,増悪している時には慎重に診断していくことが考えられた。