内容紹介
Summary
Concurrent cisplatin based chemoradiotherapy(CRT)is the standard of care for patients with locoregionally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck(LA-SCCHN). Based on the Bonner trial showing the superiority of cetuximab plus radiotherapy to radiotherapy alone, cetuximab based bioradiotherapy(BRT)is considered as an alternative for patients with LA-SCCHN. However, the non-inferiority of BRT compared to CRT has not yet been demonstrated. Furthermore, severe mucositis and dermatitis induced by BRT cannot be neglected. Therefore, the patient's general status and comorbidity should be considered before BRT. Supportive care and patient education are also necessary to safely complete the treatment. Several phase Ⅲ trials are ongoing to evaluate BRT and CRT for human papillomavirus(HPV)positive oropharyngeal carcinoma. Novel biomarkers are needed for identifying patients most likely to benefit from BRT.
要旨
局所進行頭頸部扁平上皮癌に対する標準治療はシスプラチンと放射線治療(RT)の併用療法(chemoradiotherapy: CRT)である。一方,Bonner試験ではRT単独に対するbioradiotherapy(BRT)の優越性が証明され,分子標的薬であるセツキシマブとの併用BRTも治療オプションとなり得る。しかしBRTのCRTに対する非劣性を証明した試験はなく,BRTによる皮膚炎や粘膜炎といった有害事象は必ずしもCRTより軽度とはいえない。BRTを行う際には,患者背景や併存疾患を考慮し,十分な支持療法や患者教育を行うことが重要である。現在,ヒトパピローマウイルス陽性中咽頭癌に対して,BRTとCRTを比較する第Ⅲ相試験が進行中である。BRTが適切な患者を選別する新たなバイオマーカーが望まれる。
目次
Concurrent cisplatin based chemoradiotherapy(CRT)is the standard of care for patients with locoregionally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck(LA-SCCHN). Based on the Bonner trial showing the superiority of cetuximab plus radiotherapy to radiotherapy alone, cetuximab based bioradiotherapy(BRT)is considered as an alternative for patients with LA-SCCHN. However, the non-inferiority of BRT compared to CRT has not yet been demonstrated. Furthermore, severe mucositis and dermatitis induced by BRT cannot be neglected. Therefore, the patient's general status and comorbidity should be considered before BRT. Supportive care and patient education are also necessary to safely complete the treatment. Several phase Ⅲ trials are ongoing to evaluate BRT and CRT for human papillomavirus(HPV)positive oropharyngeal carcinoma. Novel biomarkers are needed for identifying patients most likely to benefit from BRT.
要旨
局所進行頭頸部扁平上皮癌に対する標準治療はシスプラチンと放射線治療(RT)の併用療法(chemoradiotherapy: CRT)である。一方,Bonner試験ではRT単独に対するbioradiotherapy(BRT)の優越性が証明され,分子標的薬であるセツキシマブとの併用BRTも治療オプションとなり得る。しかしBRTのCRTに対する非劣性を証明した試験はなく,BRTによる皮膚炎や粘膜炎といった有害事象は必ずしもCRTより軽度とはいえない。BRTを行う際には,患者背景や併存疾患を考慮し,十分な支持療法や患者教育を行うことが重要である。現在,ヒトパピローマウイルス陽性中咽頭癌に対して,BRTとCRTを比較する第Ⅲ相試験が進行中である。BRTが適切な患者を選別する新たなバイオマーカーが望まれる。