内容紹介
Summary
Chemotherapeutic agents(cytotoxic anticancer drugs)have played a central role as cancer drug therapy for a long time. Since the 2000s, molecular targeted drugs have been developed as therapeutic methods that match the standards specifically for cancer cells, and in solid cancers epidermal growth factor receptor(EGFR)and vascular endothelial growth factor(VEGF)have been approved mainly for drugs targeted. The combination therapy of molecular targeted drugs and radiotherapy has been developed to solve the problem of many adverse events of chemo-radiotherapy. However, cetuximab-combined radiotherapy, which is a typical combination therapy, is not a treatment with few adverse events, centered on acute dermatitis and mucositis, it is important to properly select cases. Similarly, it is necessary to pay attention to specific gastrointestinal obstruction in combination treatment of angiogenesis inhibitor and radiotherapy. In recent years, immune checkpoint inhibitors also have been focused on many cancers and attract attention. To achieve further efficacy, combination therapy with radiotherapy are testing.
要旨
がん薬物治療として,永らく化学療法剤(細胞傷害性抗がん剤)が中心的な役割を担ってきた。2000年代以降は,分子標的薬ががん細胞特異的に標準を合わせる治療法として開発が進み,固形がんでは上皮成長因子受容体(epidermal growth factor receptor: EGFR)と血管内皮細胞増殖因子(vascular endothelial growth factor: VEGF)を標的にした薬剤を中心に承認されてきた。分子標的薬と放射線治療との併用治療は化学放射線治療の有害事象が多いという問題点を解決すべく開発が進められてきた。しかしながら,代表的な併用療法であるcetuximab併用放射線治療は急性期の皮膚炎・粘膜炎を中心として決して有害事象の少ない治療ではなく,症例を適切に選択することが重要である。同様に血管新生阻害剤と放射線治療との併用治療では特有の消化管障害に注意を払う必要がある。免疫チェックポイント阻害剤と放射線治療との併用療法の多数の前向き臨床試験も現在進行中である。どのような薬物を併用するにしても,効果と有害事象のバランスに留意して治療開発を進めていく必要がある。
目次
Chemotherapeutic agents(cytotoxic anticancer drugs)have played a central role as cancer drug therapy for a long time. Since the 2000s, molecular targeted drugs have been developed as therapeutic methods that match the standards specifically for cancer cells, and in solid cancers epidermal growth factor receptor(EGFR)and vascular endothelial growth factor(VEGF)have been approved mainly for drugs targeted. The combination therapy of molecular targeted drugs and radiotherapy has been developed to solve the problem of many adverse events of chemo-radiotherapy. However, cetuximab-combined radiotherapy, which is a typical combination therapy, is not a treatment with few adverse events, centered on acute dermatitis and mucositis, it is important to properly select cases. Similarly, it is necessary to pay attention to specific gastrointestinal obstruction in combination treatment of angiogenesis inhibitor and radiotherapy. In recent years, immune checkpoint inhibitors also have been focused on many cancers and attract attention. To achieve further efficacy, combination therapy with radiotherapy are testing.
要旨
がん薬物治療として,永らく化学療法剤(細胞傷害性抗がん剤)が中心的な役割を担ってきた。2000年代以降は,分子標的薬ががん細胞特異的に標準を合わせる治療法として開発が進み,固形がんでは上皮成長因子受容体(epidermal growth factor receptor: EGFR)と血管内皮細胞増殖因子(vascular endothelial growth factor: VEGF)を標的にした薬剤を中心に承認されてきた。分子標的薬と放射線治療との併用治療は化学放射線治療の有害事象が多いという問題点を解決すべく開発が進められてきた。しかしながら,代表的な併用療法であるcetuximab併用放射線治療は急性期の皮膚炎・粘膜炎を中心として決して有害事象の少ない治療ではなく,症例を適切に選択することが重要である。同様に血管新生阻害剤と放射線治療との併用治療では特有の消化管障害に注意を払う必要がある。免疫チェックポイント阻害剤と放射線治療との併用療法の多数の前向き臨床試験も現在進行中である。どのような薬物を併用するにしても,効果と有害事象のバランスに留意して治療開発を進めていく必要がある。