内容紹介
Summary
A 93-year-old woman was admitted to the hospital because of respiratory discomfort. A chest CT scan indicated aspiration pneumonitis and, simultaneously, intussusception was observed in the splenic flexure region. Abdominal enhance CT scan revealed a tumor in the advanced region of intussusception. Laparoscopy-assisted ileocecal resection was performed. Since the intussusception was difficult to reduce laparoscopically, the ileocecum was mobilized and the intussusception was reduced manually. In the resected specimen, a type 1 tumor was observed in the cecum and histopathologic ally diagnosed as cercal cancer. We report a case with intussusception due to colorectal cancer treated by laparoscopic surgery.
要旨
症例は93歳,女性。呼吸苦を主訴に当院に救急搬送された。胸部単純CT検査にて左下肺に浸潤影があり誤嚥性肺炎と診断されたが,腹腔内の横行結腸左側に腸重積を認めた。腹部造影CT検査にて腸重積の先進部に腫瘤性病変を認め,盲腸腫瘍による腸重積症を疑い手術を施行した。手術所見では盲腸から横行結腸にかけて重積を認め,腹腔鏡下では整復困難であったため体外にて用手的に整復を行った後,回盲部切除術を施行した。 切除標本では盲腸に40×25 mmの1型腫瘍を認め,病理検査所見は低分化型腺癌,深達度SSであり,リンパ節転移は認めずfStageⅡと診断された。術後は合併症なく経過良好であった。今回われわれは,待機的に腹腔鏡補助下手術を施行でき,重積腸管の整復も可能で腸管切離も最小限にできた盲腸癌による成人腸重積症の1例を経験したので,文献的考察を加え報告する。
目次
A 93-year-old woman was admitted to the hospital because of respiratory discomfort. A chest CT scan indicated aspiration pneumonitis and, simultaneously, intussusception was observed in the splenic flexure region. Abdominal enhance CT scan revealed a tumor in the advanced region of intussusception. Laparoscopy-assisted ileocecal resection was performed. Since the intussusception was difficult to reduce laparoscopically, the ileocecum was mobilized and the intussusception was reduced manually. In the resected specimen, a type 1 tumor was observed in the cecum and histopathologic ally diagnosed as cercal cancer. We report a case with intussusception due to colorectal cancer treated by laparoscopic surgery.
要旨
症例は93歳,女性。呼吸苦を主訴に当院に救急搬送された。胸部単純CT検査にて左下肺に浸潤影があり誤嚥性肺炎と診断されたが,腹腔内の横行結腸左側に腸重積を認めた。腹部造影CT検査にて腸重積の先進部に腫瘤性病変を認め,盲腸腫瘍による腸重積症を疑い手術を施行した。手術所見では盲腸から横行結腸にかけて重積を認め,腹腔鏡下では整復困難であったため体外にて用手的に整復を行った後,回盲部切除術を施行した。 切除標本では盲腸に40×25 mmの1型腫瘍を認め,病理検査所見は低分化型腺癌,深達度SSであり,リンパ節転移は認めずfStageⅡと診断された。術後は合併症なく経過良好であった。今回われわれは,待機的に腹腔鏡補助下手術を施行でき,重積腸管の整復も可能で腸管切離も最小限にできた盲腸癌による成人腸重積症の1例を経験したので,文献的考察を加え報告する。