内容紹介
Summary
Breakthrough cancer pain is divided into“predictable breakthrough pain”and“unpredictable breakthrough pain”. Uncontrolled breakthrough pain in cancer negatively affects the quality of life of the patients. The short-acting opioid(SAO)requires considerable time to produce analgesia, and is not adequate as a rescue drug. The rapid-onset opioid(ROO)immediately produces analgesia, but its appropriate usage is difficult. For instance, the frequency and interval of ROO usage is limited, making the optimization of dosage cumbersome. Therefore, ROO has not yet gained popularity. Here, we report that a combinatorial use of ROO and SAO is effective against breakthrough cancer pain, with SAO and ROO being suitable for“predictable breakthrough pain”, and“unpredictable breakthrough pain”, respectively. The effectiveness and safety of this combination were assessed for many patients with breakthrough cancer pain.
要旨
突出痛コントロールは癌患者の生活の質(quality of life: QOL)に大きく影響する。従来のレスキュー製剤である短時間作用型オピオイド(short-acting opioid: SAO)では効果発現まで時間を要するため,突出痛への疼痛緩和効果は不十分であった。一方,即効性オピイド(rapid-onset opioid: ROO)は効果発現がSAOと比べて早く,突出痛コントロールへの期待が高かった。しかし1日の使用回数に制限があり,低用量から開始し鎮痛効果が得られ,有害事象が許容できる用量まで増量するタイトレーションが煩雑であることから普及していないのが現状である。SAOおよびROOの薬剤特性を生かして突出痛のタイプごとに使い分けることで,突出痛のコントロールが向上する可能性が期待されるので報告する。
目次
Breakthrough cancer pain is divided into“predictable breakthrough pain”and“unpredictable breakthrough pain”. Uncontrolled breakthrough pain in cancer negatively affects the quality of life of the patients. The short-acting opioid(SAO)requires considerable time to produce analgesia, and is not adequate as a rescue drug. The rapid-onset opioid(ROO)immediately produces analgesia, but its appropriate usage is difficult. For instance, the frequency and interval of ROO usage is limited, making the optimization of dosage cumbersome. Therefore, ROO has not yet gained popularity. Here, we report that a combinatorial use of ROO and SAO is effective against breakthrough cancer pain, with SAO and ROO being suitable for“predictable breakthrough pain”, and“unpredictable breakthrough pain”, respectively. The effectiveness and safety of this combination were assessed for many patients with breakthrough cancer pain.
要旨
突出痛コントロールは癌患者の生活の質(quality of life: QOL)に大きく影響する。従来のレスキュー製剤である短時間作用型オピオイド(short-acting opioid: SAO)では効果発現まで時間を要するため,突出痛への疼痛緩和効果は不十分であった。一方,即効性オピイド(rapid-onset opioid: ROO)は効果発現がSAOと比べて早く,突出痛コントロールへの期待が高かった。しかし1日の使用回数に制限があり,低用量から開始し鎮痛効果が得られ,有害事象が許容できる用量まで増量するタイトレーションが煩雑であることから普及していないのが現状である。SAOおよびROOの薬剤特性を生かして突出痛のタイプごとに使い分けることで,突出痛のコントロールが向上する可能性が期待されるので報告する。