内容紹介
Summary
The patients had Hartmann's operation for rectal cancer when she was 61 years old. After that, she underwent the operation for small bowel cancer when she was 68 years old. After 5 months, the only metastatic lesion was detected near the S-colon stoma. For the first therapy, She received chemotherapy(mFOLFOX6 plus bevacizumab)and had a reducing effect. She was introduced to our hospital for the purpose of resection of the recurrent lesion. CT scan detected a nodule near the S-colon stoma with FDG uptake for PET-CT scan. The lesion was resected with S-colon stoma. The abdominal wall defect was so large, we performed abdominal wall plasty with a femoral fascia patch. Seven months after surgery, there is no recurrence. Small bowel tumor is a rare case. This disease frequency about 0.1-0.3% and the treatment strategy is not well established. We reported that complete resection of the recurrence small intestinal carcinoma with abdominal wall repair using femoral fascia after the chemotherapy.
要旨
背景: 小腸癌は比較的まれな腫瘍で,治療方針は定まっていない。大腸人工肛門近傍の再発に対して化学療法後に大腿筋膜パッチを併用し,切除し得た小腸癌の1例を経験したので報告する。症例: 患者は68歳,女性。既往歴: 2008年,直腸癌に対して前医でハルトマン手術を施行された。現病歴: 2015年2月に小腸癌の診断にて小腸部分切除を受けた。5か月後,大腸人工肛門近傍に腹壁再発し化学療法(mFOLFOX6+bevacizumab)を施行した。4か月後,再発部位の縮小効果が得られたため手術目的に当院紹介となった。入院時所見: 腹部CT,PET-CTで結腸人工肛門周囲に石灰化を伴う腫瘤を認め,FDGの集積を認めた。手術所見: 腹壁腫瘍を人工肛門と合併切除した。腹壁欠損部分は左大腿部より筋膜を採取し,筋膜修復した。考察: 今回の症例は化学療法で縮小を得たことから,腹壁の欠損部を修復することで切除が可能であった。結語: 小腸癌再発に対し化学療法後,大腿筋膜パッチを併用し切除可能であった症例を経験したので報告した。
目次
The patients had Hartmann's operation for rectal cancer when she was 61 years old. After that, she underwent the operation for small bowel cancer when she was 68 years old. After 5 months, the only metastatic lesion was detected near the S-colon stoma. For the first therapy, She received chemotherapy(mFOLFOX6 plus bevacizumab)and had a reducing effect. She was introduced to our hospital for the purpose of resection of the recurrent lesion. CT scan detected a nodule near the S-colon stoma with FDG uptake for PET-CT scan. The lesion was resected with S-colon stoma. The abdominal wall defect was so large, we performed abdominal wall plasty with a femoral fascia patch. Seven months after surgery, there is no recurrence. Small bowel tumor is a rare case. This disease frequency about 0.1-0.3% and the treatment strategy is not well established. We reported that complete resection of the recurrence small intestinal carcinoma with abdominal wall repair using femoral fascia after the chemotherapy.
要旨
背景: 小腸癌は比較的まれな腫瘍で,治療方針は定まっていない。大腸人工肛門近傍の再発に対して化学療法後に大腿筋膜パッチを併用し,切除し得た小腸癌の1例を経験したので報告する。症例: 患者は68歳,女性。既往歴: 2008年,直腸癌に対して前医でハルトマン手術を施行された。現病歴: 2015年2月に小腸癌の診断にて小腸部分切除を受けた。5か月後,大腸人工肛門近傍に腹壁再発し化学療法(mFOLFOX6+bevacizumab)を施行した。4か月後,再発部位の縮小効果が得られたため手術目的に当院紹介となった。入院時所見: 腹部CT,PET-CTで結腸人工肛門周囲に石灰化を伴う腫瘤を認め,FDGの集積を認めた。手術所見: 腹壁腫瘍を人工肛門と合併切除した。腹壁欠損部分は左大腿部より筋膜を採取し,筋膜修復した。考察: 今回の症例は化学療法で縮小を得たことから,腹壁の欠損部を修復することで切除が可能であった。結語: 小腸癌再発に対し化学療法後,大腿筋膜パッチを併用し切除可能であった症例を経験したので報告した。