内容紹介
Summary
Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are available for the treatment of advanced non-small cell lung cancer(NSCLC). ICIs have improved the overall survival of patients with NSCLC; however, their cost effectiveness needs to be evaluated because of the high cost associate with a longer duration of the treatment. Although the cost effectiveness is similar between standard chemotherapy and ICIs in second-line setting, treatment with ICIs in the first-line is expensive. Survival curves have shown a plateau at the tail after treatment with ICIs. These findings suggest that ICIs treatment could result in longer survival or cure, thereby contributing to a reduction in healthcare cost. Currently, there are no definite biomarkers for evaluating cost effectiveness of ICIs, and more reliable biomarkers in addition to PD-L1 are required.
要旨
非小細胞肺癌に対し免疫チェックポイント阻害薬(ICIs)の有効性が示される一方で,治療を継続することによる高いコストが懸念されている。薬剤投与期間中央値から算出したICIsの費用対効果は,これまでの標準化学療法におけるものとそれほど乖離はみられない。しかしICIsの生存曲線にはtail plateauがみられるように奏効期間が長期にわたる症例が存在し,治療期間も長くなるために高額な費用を要することが推察される。一方で,ICIsの投与により無増悪生存期間の延長や治癒が見込めるようになれば以後の医療費が削減でき,全体でみれば医療経済負担の軽減に貢献できる可能性がある。また,現状では効果予測因子であるPD-L1においても効果が得られない症例が存在するため,さらに有用なバイオマーカーを開発することも医療経済への一助になると期待される。
目次
Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are available for the treatment of advanced non-small cell lung cancer(NSCLC). ICIs have improved the overall survival of patients with NSCLC; however, their cost effectiveness needs to be evaluated because of the high cost associate with a longer duration of the treatment. Although the cost effectiveness is similar between standard chemotherapy and ICIs in second-line setting, treatment with ICIs in the first-line is expensive. Survival curves have shown a plateau at the tail after treatment with ICIs. These findings suggest that ICIs treatment could result in longer survival or cure, thereby contributing to a reduction in healthcare cost. Currently, there are no definite biomarkers for evaluating cost effectiveness of ICIs, and more reliable biomarkers in addition to PD-L1 are required.
要旨
非小細胞肺癌に対し免疫チェックポイント阻害薬(ICIs)の有効性が示される一方で,治療を継続することによる高いコストが懸念されている。薬剤投与期間中央値から算出したICIsの費用対効果は,これまでの標準化学療法におけるものとそれほど乖離はみられない。しかしICIsの生存曲線にはtail plateauがみられるように奏効期間が長期にわたる症例が存在し,治療期間も長くなるために高額な費用を要することが推察される。一方で,ICIsの投与により無増悪生存期間の延長や治癒が見込めるようになれば以後の医療費が削減でき,全体でみれば医療経済負担の軽減に貢献できる可能性がある。また,現状では効果予測因子であるPD-L1においても効果が得られない症例が存在するため,さらに有用なバイオマーカーを開発することも医療経済への一助になると期待される。