内容紹介
Summary
To screen colorectal cancers, fecal occult blood test(FOBT), conducted to detect occult blood present in the feces, has been shown to reduce colorectal cancer mortality in many large-scale colorectal cancer screening programs. However, the sensitivities of FOBT for early-stage colon cancer, colon cancer located at the right colon and colorectal adenoma tend to be low. Additionally, some colorectal cancers which could not detect by repeated FOBT screening are actually existed. Beyond those disadvantages, FOBT is the most promised colorectal cancer screening tool for large-scale cohort. To overcome the weak points of FOBT to screen colorectal tumors, the strategy for capturing and recovering tumor-derived DNA in feces has been developed and applied for clinical usage. In this study, we summarized the series of strategies for capturing and recovering fecal tumor-derived DNA to screen colorectal neoplasia.
要旨
便を利用した大腸癌に対するスクリーニングとしては,便中に存在する血液を検出する便潜血反応(fecal occult blood test: FOBT)が行われており,FOBTを用いた大規模な大腸癌検診によってその癌死亡率を減少させることが示されている。しかしながら,早期大腸癌,右側大腸癌や大腸腺腫に対する感度は低い傾向を認め,FOBTの繰り返し検診によっても発見できない中間期癌の存在も無視できないとの報告もあるが,大規模な集団を対象に行う大腸癌検診ツールとしての地位は揺るぎない。これらFOBTの弱点を克服するためのツールとして便中に存在する腫瘍細胞由来のDNAを検出し,大腸癌のスクリーニングを行う方法が報告され,臨床応用されてきている。本稿では,現在までに報告されている便中に存在する腫瘍細胞由来のDNAを検出するツールのまとめを行い,便中がん特異的遺伝子変異検出便を用いた大腸癌の遺伝子診断の方向性を検討する。
目次
To screen colorectal cancers, fecal occult blood test(FOBT), conducted to detect occult blood present in the feces, has been shown to reduce colorectal cancer mortality in many large-scale colorectal cancer screening programs. However, the sensitivities of FOBT for early-stage colon cancer, colon cancer located at the right colon and colorectal adenoma tend to be low. Additionally, some colorectal cancers which could not detect by repeated FOBT screening are actually existed. Beyond those disadvantages, FOBT is the most promised colorectal cancer screening tool for large-scale cohort. To overcome the weak points of FOBT to screen colorectal tumors, the strategy for capturing and recovering tumor-derived DNA in feces has been developed and applied for clinical usage. In this study, we summarized the series of strategies for capturing and recovering fecal tumor-derived DNA to screen colorectal neoplasia.
要旨
便を利用した大腸癌に対するスクリーニングとしては,便中に存在する血液を検出する便潜血反応(fecal occult blood test: FOBT)が行われており,FOBTを用いた大規模な大腸癌検診によってその癌死亡率を減少させることが示されている。しかしながら,早期大腸癌,右側大腸癌や大腸腺腫に対する感度は低い傾向を認め,FOBTの繰り返し検診によっても発見できない中間期癌の存在も無視できないとの報告もあるが,大規模な集団を対象に行う大腸癌検診ツールとしての地位は揺るぎない。これらFOBTの弱点を克服するためのツールとして便中に存在する腫瘍細胞由来のDNAを検出し,大腸癌のスクリーニングを行う方法が報告され,臨床応用されてきている。本稿では,現在までに報告されている便中に存在する腫瘍細胞由来のDNAを検出するツールのまとめを行い,便中がん特異的遺伝子変異検出便を用いた大腸癌の遺伝子診断の方向性を検討する。