内容紹介
Summary
“Immunosuppression and hepatitis B measures and guidelines for chemotherapy”were announced in 2009. However, a fulminant case that appeared when the guidelines were not observed was reported, and de novo hepatitis prevention is an urgent problem. The rate of compliance with these guidelines as of January 2014 was 20.4%, but this rose to 34.3% after the alert indication for de novo hepatitis prevention was set on an electronic chart system from June 2014. The rate of compliance increased to 63.9% at a hospital where de novo hepatitis alerts were put on clinical cards in April 2015, but it gradually decreased thereafter. HBV-DNA measurement was 100% in compliance with the guidelines from August 2016 when HB antigen, HB antibody, and anti-hepatitis B core antigen measurements were all performed in March 2016 because the pharmacists practiced physician order support duties at that time. This helped to reduce the burden on physicians, and the physician order support duties by the pharmacist were educational. Thus, de novo hepatitis prevention may contribute to safe cancer chemotherapy.
要旨
2009年,「免疫抑制・化学療法による発症するB型肝炎対策ガイドライン」が発表された。しかし同ガイドラインを遵守せずに劇症化した例の報道も散見され,de novo肝炎予防は喫緊の課題である。当院も2014年1月の遵守率は20.4%であったが,2014年6月より電子カルテシステム上でde novo肝炎予防のアラート表示後には34.3%に上昇した。2015年4月には外来カルテにde novo肝炎注意喚起文書を挟みこんだところ63.9%まで上昇したが,その後しだいに減少した。今回,薬剤師が医師オーダーサポート業務を実践することで,2016年3月にHBs抗原,HBs抗体,HBc抗体の測定100%を達成すると,2016年8月には真のガイドライン遵守率であるHBV-DNA測定が100%となった。薬剤師による医師オーダーサポート業務は教育的であり,かつde novo肝炎予防,さらに医師業務負担軽減につながり,安全ながん化学療法に寄与できることが示唆された。
目次
“Immunosuppression and hepatitis B measures and guidelines for chemotherapy”were announced in 2009. However, a fulminant case that appeared when the guidelines were not observed was reported, and de novo hepatitis prevention is an urgent problem. The rate of compliance with these guidelines as of January 2014 was 20.4%, but this rose to 34.3% after the alert indication for de novo hepatitis prevention was set on an electronic chart system from June 2014. The rate of compliance increased to 63.9% at a hospital where de novo hepatitis alerts were put on clinical cards in April 2015, but it gradually decreased thereafter. HBV-DNA measurement was 100% in compliance with the guidelines from August 2016 when HB antigen, HB antibody, and anti-hepatitis B core antigen measurements were all performed in March 2016 because the pharmacists practiced physician order support duties at that time. This helped to reduce the burden on physicians, and the physician order support duties by the pharmacist were educational. Thus, de novo hepatitis prevention may contribute to safe cancer chemotherapy.
要旨
2009年,「免疫抑制・化学療法による発症するB型肝炎対策ガイドライン」が発表された。しかし同ガイドラインを遵守せずに劇症化した例の報道も散見され,de novo肝炎予防は喫緊の課題である。当院も2014年1月の遵守率は20.4%であったが,2014年6月より電子カルテシステム上でde novo肝炎予防のアラート表示後には34.3%に上昇した。2015年4月には外来カルテにde novo肝炎注意喚起文書を挟みこんだところ63.9%まで上昇したが,その後しだいに減少した。今回,薬剤師が医師オーダーサポート業務を実践することで,2016年3月にHBs抗原,HBs抗体,HBc抗体の測定100%を達成すると,2016年8月には真のガイドライン遵守率であるHBV-DNA測定が100%となった。薬剤師による医師オーダーサポート業務は教育的であり,かつde novo肝炎予防,さらに医師業務負担軽減につながり,安全ながん化学療法に寄与できることが示唆された。