内容紹介
Summary
A woman in her 40's who initially presented with anal pain was diagnosed with rectal GIST. A 9 cm tumor extended to near the anus, and curative abdominoperineal tumor resection was required. The patient initially received neoadjuvant therapy with imatinib mesylate. Neoadjuvant chemotherapy for 6 months reduced the tumor to approximately 47% of its original size and permitted anus-preserving surgery. The present case suggests that neoadjuvant therapy with imatinib mesylate is useful for large rectal GISTs, from the standpoint of anal function preservation.
要旨
症例は40歳台前半,女性。肛門痛を主訴に近医を受診した。画像検査で9 cm大の骨盤内腫瘍を認め当院紹介となった。精査の結果,直腸gastrointestinal stromal tumor(GIST)と診断された。腫瘍は肛門近くまで伸展しており,根治切除には直腸切断術が必要と考えられたが,患者から肛門温存の希望がありメシル酸イマチニブ(IM)による術前化学療法後の根治切除を予定した。IM投与開始から6か月後の腹部画像検査で腫瘍は約4.8 cmまで縮小し,肛門を温存した腫瘍切除術を施行し得た。直腸GISTに対して,肛門機能温存をめざしたIMによる術前化学療法は有効な治療法の選択肢であると考えられた。
目次
A woman in her 40's who initially presented with anal pain was diagnosed with rectal GIST. A 9 cm tumor extended to near the anus, and curative abdominoperineal tumor resection was required. The patient initially received neoadjuvant therapy with imatinib mesylate. Neoadjuvant chemotherapy for 6 months reduced the tumor to approximately 47% of its original size and permitted anus-preserving surgery. The present case suggests that neoadjuvant therapy with imatinib mesylate is useful for large rectal GISTs, from the standpoint of anal function preservation.
要旨
症例は40歳台前半,女性。肛門痛を主訴に近医を受診した。画像検査で9 cm大の骨盤内腫瘍を認め当院紹介となった。精査の結果,直腸gastrointestinal stromal tumor(GIST)と診断された。腫瘍は肛門近くまで伸展しており,根治切除には直腸切断術が必要と考えられたが,患者から肛門温存の希望がありメシル酸イマチニブ(IM)による術前化学療法後の根治切除を予定した。IM投与開始から6か月後の腹部画像検査で腫瘍は約4.8 cmまで縮小し,肛門を温存した腫瘍切除術を施行し得た。直腸GISTに対して,肛門機能温存をめざしたIMによる術前化学療法は有効な治療法の選択肢であると考えられた。