内容紹介
Summary
Upon administration of irinotecan(CPT-11), cholinergic symptoms, such as perspiration and abdominal pain, may develop. These symptoms are reported to increase with higher doses of CPT-11. However, to date, in Japan, factors influencing cholinergic symptoms, such as dosage of CPT-11, regular medications, and laboratory values indicating liver function, have not been studied. Therefore, to assess such factors, we conducted a retrospective investigation. Cholinergic symptoms occurred in 74(40.4%)of 183 patients. Moreover, of these 74 patients, cholinergic symptoms occurred in 45 patients(60.8%)in the first course, and sweating was the most common symptom in these patients. According to binomial logistic regression analysis, the most significant factor affecting cholinergic symptom expression was a single dose(per body surface area)(odds ratio: 1.03, 95% confidence interval: 1.02-1.05, p<0.01), and the cut-off value in the receiver operating characteristic curve was 137 mg/m2. By detecting cholinergic symptoms at an early stage after the administration of a single dose of CPT-11, the discontinuation of therapy administration can be avoided, and cholinergic symptoms can be alleviated.
要旨
イリノテカン(CPT-11)投与において発汗・腹痛などのコリン様症状が出現する。これはCPT-11の1回投与量が増加するほど,その頻度も高まるとされている。しかし本邦においてCPT-11の1回投与量,常用薬,臨床検査値などが発現に関与する因子であるか十分に検討されていない。そこでわれわれは,その要因について後ろ向きに調査した。コリン様症状は183例中74例(40.4%)で生じた。74例中45例(60.8%)が1コース目に発現し,症状は発汗45例(60.8%)が最多であった。二項ロジスティック回帰分析の結果,発現に関与する因子は1回投与量(体表面積当たり)であり(OR: 1.03,95%CI: 1.02-1.05,p<0.01),ROC曲線でのカットオフ値は137 mg/m2であった。1回投与量からコリン様症状の発現を考慮し,早期に対策することで投与中断の回避・症状の緩和につなげられると考えられる。
目次
Upon administration of irinotecan(CPT-11), cholinergic symptoms, such as perspiration and abdominal pain, may develop. These symptoms are reported to increase with higher doses of CPT-11. However, to date, in Japan, factors influencing cholinergic symptoms, such as dosage of CPT-11, regular medications, and laboratory values indicating liver function, have not been studied. Therefore, to assess such factors, we conducted a retrospective investigation. Cholinergic symptoms occurred in 74(40.4%)of 183 patients. Moreover, of these 74 patients, cholinergic symptoms occurred in 45 patients(60.8%)in the first course, and sweating was the most common symptom in these patients. According to binomial logistic regression analysis, the most significant factor affecting cholinergic symptom expression was a single dose(per body surface area)(odds ratio: 1.03, 95% confidence interval: 1.02-1.05, p<0.01), and the cut-off value in the receiver operating characteristic curve was 137 mg/m2. By detecting cholinergic symptoms at an early stage after the administration of a single dose of CPT-11, the discontinuation of therapy administration can be avoided, and cholinergic symptoms can be alleviated.
要旨
イリノテカン(CPT-11)投与において発汗・腹痛などのコリン様症状が出現する。これはCPT-11の1回投与量が増加するほど,その頻度も高まるとされている。しかし本邦においてCPT-11の1回投与量,常用薬,臨床検査値などが発現に関与する因子であるか十分に検討されていない。そこでわれわれは,その要因について後ろ向きに調査した。コリン様症状は183例中74例(40.4%)で生じた。74例中45例(60.8%)が1コース目に発現し,症状は発汗45例(60.8%)が最多であった。二項ロジスティック回帰分析の結果,発現に関与する因子は1回投与量(体表面積当たり)であり(OR: 1.03,95%CI: 1.02-1.05,p<0.01),ROC曲線でのカットオフ値は137 mg/m2であった。1回投与量からコリン様症状の発現を考慮し,早期に対策することで投与中断の回避・症状の緩和につなげられると考えられる。