内容紹介
Summary
Aim: It is known that the neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR)is associated with outcomes in patients with cancer. In this study, changes in the NLR and soluble programmed death-1 ligand-1(sPD-L1)levels were assessed in patients with metastatic colorectal cancer treated with chemotherapy. Methodology: Ten patients with unresectable metastatic colorectal cancer were administered chemotherapy from January 2005 to April 2017 at the Niitsu Medical Center Hospital. The NLR was calculated based on complete blood counts obtained prior to the administration of chemotherapy. Serum sPD-L1 levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. NLR and sPD-L1 level changes from baseline were compared with tumor response and tumor markers. Results: A relationship was found between sPD-L1 levels and NLR after the treatment of metastatic colorectal cancer(r=0.241, p=0.0459). Decreased sPD-L1 levels were associated with reduced NLR and tumor marker levels. Increased sPD-L1 levels were not related to elevated tumor marker levels. Conclusion: Changes in the NLR and sPD-L1 levels during chemotherapy may have a uniquely predictive value in patients with CRC treated with chemotherapy.
要旨
背景: 好中球数/リンパ球数比(NLR)値は免疫能の指標および固形癌の予後因子として有用とされ,化学療法前NLR低値の症例では予後が良好とされている。特に免疫チェックポイント阻害剤単剤(抗PD-1抗体,抗CTLA-4抗体)で,投与前および投与中のNLR低値が予後因子となることより,NLRは免疫状態を含めた全身状態を反映することが示唆される。目的: 大腸癌化学療法実施中のNLRとsoluble PD-L1(sPD-L1)を測定し,化学療法の影響を検討する。方法: 5-FUのTDM(濃度測定による5-FU投与量の個別化)を併用した大腸癌化学療法施行中に,NLRと腫瘍マーカー(TM),sPD-L1(ELISA法)を経時的に測定した切除不能・再発大腸癌10例を対象とした。男性8例,女性2例,年齢は60～82(中央値65)歳であり,結腸癌5例,直腸癌が5例であった。転移部位は,腹膜6例,肝6例,リンパ節5例,肺1例,骨1例であった(重複あり)。FOLFOX 9例,FOLFIRI 6例,S-1 2例,TAS-102 2例,CapeOX 1例,IRIS 1例,LV5FU2 1例であった。分子標的薬はBmab 6例,Pmab 3例,RAMが3例であった。レジメン変更はbaseline PDで行った。NLRとTM,sPD-L1を測定して,化学療法の影響を検証した。結果: 治療期間は8～42(中央値18)か月であった。NLRとsPD-L1(r=0.241,p=0.0459),TMとsPD-L1(r=0.368,p=0.0496)の間には弱い相関を認めた。奏効例ではNLR,TMの低下と同時にsPD-L1の低下を認めた。病変の増大を認めた症例では,TMは上昇したがsPD-L1は上昇しなかった。結論: 大腸癌化学療法施行中のNLRとsPD-L1の変化は抗腫瘍免疫効果のマーカーとなる可能性がある。
目次
Aim: It is known that the neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR)is associated with outcomes in patients with cancer. In this study, changes in the NLR and soluble programmed death-1 ligand-1(sPD-L1)levels were assessed in patients with metastatic colorectal cancer treated with chemotherapy. Methodology: Ten patients with unresectable metastatic colorectal cancer were administered chemotherapy from January 2005 to April 2017 at the Niitsu Medical Center Hospital. The NLR was calculated based on complete blood counts obtained prior to the administration of chemotherapy. Serum sPD-L1 levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. NLR and sPD-L1 level changes from baseline were compared with tumor response and tumor markers. Results: A relationship was found between sPD-L1 levels and NLR after the treatment of metastatic colorectal cancer(r=0.241, p=0.0459). Decreased sPD-L1 levels were associated with reduced NLR and tumor marker levels. Increased sPD-L1 levels were not related to elevated tumor marker levels. Conclusion: Changes in the NLR and sPD-L1 levels during chemotherapy may have a uniquely predictive value in patients with CRC treated with chemotherapy.
要旨
背景: 好中球数/リンパ球数比(NLR)値は免疫能の指標および固形癌の予後因子として有用とされ,化学療法前NLR低値の症例では予後が良好とされている。特に免疫チェックポイント阻害剤単剤(抗PD-1抗体,抗CTLA-4抗体)で,投与前および投与中のNLR低値が予後因子となることより,NLRは免疫状態を含めた全身状態を反映することが示唆される。目的: 大腸癌化学療法実施中のNLRとsoluble PD-L1(sPD-L1)を測定し,化学療法の影響を検討する。方法: 5-FUのTDM(濃度測定による5-FU投与量の個別化)を併用した大腸癌化学療法施行中に,NLRと腫瘍マーカー(TM),sPD-L1(ELISA法)を経時的に測定した切除不能・再発大腸癌10例を対象とした。男性8例,女性2例,年齢は60～82(中央値65)歳であり,結腸癌5例,直腸癌が5例であった。転移部位は,腹膜6例,肝6例,リンパ節5例,肺1例,骨1例であった(重複あり)。FOLFOX 9例,FOLFIRI 6例,S-1 2例,TAS-102 2例,CapeOX 1例,IRIS 1例,LV5FU2 1例であった。分子標的薬はBmab 6例,Pmab 3例,RAMが3例であった。レジメン変更はbaseline PDで行った。NLRとTM,sPD-L1を測定して,化学療法の影響を検証した。結果: 治療期間は8～42(中央値18)か月であった。NLRとsPD-L1(r=0.241,p=0.0459),TMとsPD-L1(r=0.368,p=0.0496)の間には弱い相関を認めた。奏効例ではNLR,TMの低下と同時にsPD-L1の低下を認めた。病変の増大を認めた症例では,TMは上昇したがsPD-L1は上昇しなかった。結論: 大腸癌化学療法施行中のNLRとsPD-L1の変化は抗腫瘍免疫効果のマーカーとなる可能性がある。