内容紹介
Summary
When a medical provider(medical personnel)becomes a medical receiver(patient), does the consciousness about chemotherapy change ? If yes, what is the main reason ? In this study, we conducted a questionnaire on the consciousness of doctors and pharmacologists engaged in chemotherapy for gastric and/or colorectal cancer. The number of questionnaires collected was 83 and 92 for gastric and colorectal cancer, respectively. In adjuvant chemotherapy, 5% and 4% do not want to receive any chemotherapy for gastric and colorectal cancer if they are patients. The main reasons are binding hours, side effects, and no wish for life extension. About 11% and 9% change their consciousness regarding chemotherapy according to whether they are care providers or receivers. The main reasons are medical perspective and their sense of duty. In chemotherapy for advanced cancer, 6% and 5% of gastric and colorectal cancer patients, do not want to receive any chemotherapy. The main reasons are low expectations for being cured, binding hours, and no wish for life extension. Further, 21% and 14% wish to have limited chemotherapy. As regards consciousness on chemotherapy, 26% and 18% reported changes according to whether they are providers or receivers. The main reasons are medical perspective and their sense of duty. As for the purpose of chemotherapy for advanced gastric and colorectal cancer, 96% and 43% answered prolonging life and relief, respectively. The proportion of persons who answered complete cure is statistically higher in colorectal(32%)than in gastric cancer(18%). The most common answer for an adverse event they want to avoid if they are patients is peripheral neuropathy. These results clearly demonstrate that a considerable proportion of medical personnel hold a negative attitude against or are reluctant to receiving chemotherapy, especially for advanced gastric and colorectal cancer. It is of great importance to make use of these results in clinical practice.
要旨
治療提供者(医療者)から治療受給者(患者)となった場合,化学療法に対する考え方に変化はみられないであろうか。変化がある場合,その要因は何であろうか。今回われわれは,胃癌・大腸癌の化学療法にかかわる医師,薬剤師を対象として化学療法に対する意識に関してアンケート調査を行った。アンケート回収総数は胃癌83名,大腸癌92名であった。補助化学療法は患者となった場合,胃癌で5%,大腸癌では4%で治療を希望しないと回答した。その要因は拘束時間,有害事象,延命非希望であった。胃癌で11%,大腸癌では9%が立場の違いで化学療法に対する考え方が変わると回答した。その要因は医学的見地,職務上であった。一方,進行再発化学療法においては,胃癌で6%,大腸癌では5%が治療を希望しないと回答し,その要因は根治が望めない,拘束時間,延命非希望であった。胃癌で21%,大腸癌では14%が限定的なら治療を受けると回答した。また,胃癌で26%,大腸癌では18%が立場の違いで化学療法に対する考え方が変わると回答した。その要因は医学的見地,職務上であった。進行再発胃癌・大腸癌に対する化学療法の目的は,延命96%,緩和が43%であった。完治と回答した割合は,大腸癌のほうが胃癌より統計学的に有意に多かった(32% vs 18%)。また,自分が患者となった場合に進行再発胃癌・大腸癌に対する化学療法で避けたい有害事象で多かったのは末梢神経障害であった。以上より,少なからぬ割合の医療者が患者側になった場合に治療に否定的あるいは消極的であることがわかった。このような背景を認識し,実臨床に役立てていくことが肝要であると考えられた。
目次
When a medical provider(medical personnel)becomes a medical receiver(patient), does the consciousness about chemotherapy change ? If yes, what is the main reason ? In this study, we conducted a questionnaire on the consciousness of doctors and pharmacologists engaged in chemotherapy for gastric and/or colorectal cancer. The number of questionnaires collected was 83 and 92 for gastric and colorectal cancer, respectively. In adjuvant chemotherapy, 5% and 4% do not want to receive any chemotherapy for gastric and colorectal cancer if they are patients. The main reasons are binding hours, side effects, and no wish for life extension. About 11% and 9% change their consciousness regarding chemotherapy according to whether they are care providers or receivers. The main reasons are medical perspective and their sense of duty. In chemotherapy for advanced cancer, 6% and 5% of gastric and colorectal cancer patients, do not want to receive any chemotherapy. The main reasons are low expectations for being cured, binding hours, and no wish for life extension. Further, 21% and 14% wish to have limited chemotherapy. As regards consciousness on chemotherapy, 26% and 18% reported changes according to whether they are providers or receivers. The main reasons are medical perspective and their sense of duty. As for the purpose of chemotherapy for advanced gastric and colorectal cancer, 96% and 43% answered prolonging life and relief, respectively. The proportion of persons who answered complete cure is statistically higher in colorectal(32%)than in gastric cancer(18%). The most common answer for an adverse event they want to avoid if they are patients is peripheral neuropathy. These results clearly demonstrate that a considerable proportion of medical personnel hold a negative attitude against or are reluctant to receiving chemotherapy, especially for advanced gastric and colorectal cancer. It is of great importance to make use of these results in clinical practice.
要旨
治療提供者(医療者)から治療受給者(患者)となった場合,化学療法に対する考え方に変化はみられないであろうか。変化がある場合,その要因は何であろうか。今回われわれは,胃癌・大腸癌の化学療法にかかわる医師,薬剤師を対象として化学療法に対する意識に関してアンケート調査を行った。アンケート回収総数は胃癌83名,大腸癌92名であった。補助化学療法は患者となった場合,胃癌で5%,大腸癌では4%で治療を希望しないと回答した。その要因は拘束時間,有害事象,延命非希望であった。胃癌で11%,大腸癌では9%が立場の違いで化学療法に対する考え方が変わると回答した。その要因は医学的見地,職務上であった。一方,進行再発化学療法においては,胃癌で6%,大腸癌では5%が治療を希望しないと回答し,その要因は根治が望めない,拘束時間,延命非希望であった。胃癌で21%,大腸癌では14%が限定的なら治療を受けると回答した。また,胃癌で26%,大腸癌では18%が立場の違いで化学療法に対する考え方が変わると回答した。その要因は医学的見地,職務上であった。進行再発胃癌・大腸癌に対する化学療法の目的は,延命96%,緩和が43%であった。完治と回答した割合は,大腸癌のほうが胃癌より統計学的に有意に多かった(32% vs 18%)。また,自分が患者となった場合に進行再発胃癌・大腸癌に対する化学療法で避けたい有害事象で多かったのは末梢神経障害であった。以上より,少なからぬ割合の医療者が患者側になった場合に治療に否定的あるいは消極的であることがわかった。このような背景を認識し,実臨床に役立てていくことが肝要であると考えられた。