内容紹介
Summary
We report a case of nephrotic syndrome induced by ramucirumab for metastatic rectal cancer. A 48-year old woman who had received FOLFIRI plus ramucirumab for rectal cancer with liver, lung, and bone metastases presented to our hospital with edema and increased body weight. Laboratory studies showed hypoalbuminemia and severe proteinuria, and the patient was diagnosed with nephrotic syndrome. After administration of an angiotensinⅡ receptor blocker and thiazide diuretic, her symptoms disappeared and serum albumin level normalized. To the best of our knowledge, this is the first detailed report of nephrotic syndrome related to ramucirumab. This case serves to emphasize that the possibility of nephrotic syndrome should be considered during anti-vascular endothelial growth factor therapy.
要旨
ramucirumab(Rmab)投与によりネフローゼ症候群を発症した進行直腸癌の1例を報告する。症例は48歳,女性。同時性肝・肺・骨転移を伴う進行直腸癌に対してFOLFIRI+Rmabを施行した。治療後より浮腫と体重増加を認め,28日目に浮腫増悪,アルブミン低下,尿蛋白増加を認め,ネフローゼ症候群と診断された。アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬,サイアザイド系利尿薬により改善した。抗VEGF抗体薬による治療中はネフローゼ症候群の発症を念頭に置き,定期的な血圧測定,浮腫や蛋白尿の確認を行うことが重要である。
目次
We report a case of nephrotic syndrome induced by ramucirumab for metastatic rectal cancer. A 48-year old woman who had received FOLFIRI plus ramucirumab for rectal cancer with liver, lung, and bone metastases presented to our hospital with edema and increased body weight. Laboratory studies showed hypoalbuminemia and severe proteinuria, and the patient was diagnosed with nephrotic syndrome. After administration of an angiotensinⅡ receptor blocker and thiazide diuretic, her symptoms disappeared and serum albumin level normalized. To the best of our knowledge, this is the first detailed report of nephrotic syndrome related to ramucirumab. This case serves to emphasize that the possibility of nephrotic syndrome should be considered during anti-vascular endothelial growth factor therapy.
要旨
ramucirumab(Rmab)投与によりネフローゼ症候群を発症した進行直腸癌の1例を報告する。症例は48歳,女性。同時性肝・肺・骨転移を伴う進行直腸癌に対してFOLFIRI+Rmabを施行した。治療後より浮腫と体重増加を認め,28日目に浮腫増悪,アルブミン低下,尿蛋白増加を認め,ネフローゼ症候群と診断された。アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬,サイアザイド系利尿薬により改善した。抗VEGF抗体薬による治療中はネフローゼ症候群の発症を念頭に置き,定期的な血圧測定,浮腫や蛋白尿の確認を行うことが重要である。