内容紹介
Summary
A 43-year-woman who had undergone total gastrectomy for gastric cancer was admitted to our hospital because of lower abdominal pain 2 months after the operation. Abdominal computed tomography revealed an ascending jejunum dilation. Gastrointestinal endoscopy showed a complete obstruction in the ascending jejunum. A laparoscopic operation on the 14th hospital day revealed that the complete obstruction of the ascending jejunal limb was due to adhesion of the Y loop after total gastrectomy. She underwent division of the adhesion and was discharged on the 17th postoperative day.
要旨
患者は43歳,女性。主訴: 下腹部痛。既往歴: 約2月か前に胃癌にて胃全摘術+D1郭清+Roux-en-Y再建術を施行した。下腹部痛が改善しないため当院を受診した。腹部CT検査にて挙上空腸の拡張を認め,上部消化管内視鏡検査を施行したところ,空腸部に完全閉塞を認めた。入院後14日目に腹腔鏡にて手術を施行したところ,Y脚盲端部と腸間膜が癒着しており,その場所を起点とし挙上およびねじれを形成していた。小開腹を施行し癒着およびねじれを解除,周囲に癒着防止剤を留置し手術を終了した。食事を再開するも問題なく術後17日目に退院となった。
目次
A 43-year-woman who had undergone total gastrectomy for gastric cancer was admitted to our hospital because of lower abdominal pain 2 months after the operation. Abdominal computed tomography revealed an ascending jejunum dilation. Gastrointestinal endoscopy showed a complete obstruction in the ascending jejunum. A laparoscopic operation on the 14th hospital day revealed that the complete obstruction of the ascending jejunal limb was due to adhesion of the Y loop after total gastrectomy. She underwent division of the adhesion and was discharged on the 17th postoperative day.
要旨
患者は43歳,女性。主訴: 下腹部痛。既往歴: 約2月か前に胃癌にて胃全摘術+D1郭清+Roux-en-Y再建術を施行した。下腹部痛が改善しないため当院を受診した。腹部CT検査にて挙上空腸の拡張を認め,上部消化管内視鏡検査を施行したところ,空腸部に完全閉塞を認めた。入院後14日目に腹腔鏡にて手術を施行したところ,Y脚盲端部と腸間膜が癒着しており,その場所を起点とし挙上およびねじれを形成していた。小開腹を施行し癒着およびねじれを解除,周囲に癒着防止剤を留置し手術を終了した。食事を再開するも問題なく術後17日目に退院となった。