内容紹介
Summary
Therapy-related leukemia(TRL)is a distinctive clinical syndrome that occurs after exposure to chemotherapy or radiotherapy. We report a case of suspected TRL after chemotherapy in a patient with breast cancer. A 61-year-old woman underwent total mastectomy and sentinel lymph node biopsy(negative)for her breast cancer. Histopathologic analysis showed invasive ductal carcinoma, pStageⅠ. Her subtype histology was Luminal B-type, and postoperative adjuvant chemotherapy and endocrine therapy were administered. Four years after chemotherapy, a blood examination showed pancytopenia. Bone marrow examination showed acute promyelocytic leukemia. She was treated with chemotherapy and achieved complete remission. Breast cancer provides long-term survival after treatment. Attention should be paid to the occurrence of TRL in breast cancer surveillance.
要旨
化学療法や放射線が要因になった白血病を治療関連白血病(therapy-related leukemia: TRL)という。今回,乳癌に対し化学療法後TRL発症が疑われた症例を経験したので報告する。症例は61歳,女性。左乳癌に対し胸筋温存乳房切除術,センチネルリンパ節生検(陰性)を施行された。術後の病理組織検査結果,Luminal B typeの浸潤性乳管癌で,pT1N0M0,StageⅠと診断され,術後補助化学療法が行われた。術後4年目の血液検査で汎血球減少を認め,骨髄穿刺検査にて急性前骨髄性白血病と診断された。血液内科にて治療が行われ完全寛解が得られた。乳癌は化学療法後も長期生存が得られる疾患であり,経過観察において晩期合併症であるTRLに留意しなければならない。
目次
Therapy-related leukemia(TRL)is a distinctive clinical syndrome that occurs after exposure to chemotherapy or radiotherapy. We report a case of suspected TRL after chemotherapy in a patient with breast cancer. A 61-year-old woman underwent total mastectomy and sentinel lymph node biopsy(negative)for her breast cancer. Histopathologic analysis showed invasive ductal carcinoma, pStageⅠ. Her subtype histology was Luminal B-type, and postoperative adjuvant chemotherapy and endocrine therapy were administered. Four years after chemotherapy, a blood examination showed pancytopenia. Bone marrow examination showed acute promyelocytic leukemia. She was treated with chemotherapy and achieved complete remission. Breast cancer provides long-term survival after treatment. Attention should be paid to the occurrence of TRL in breast cancer surveillance.
要旨
化学療法や放射線が要因になった白血病を治療関連白血病(therapy-related leukemia: TRL)という。今回,乳癌に対し化学療法後TRL発症が疑われた症例を経験したので報告する。症例は61歳,女性。左乳癌に対し胸筋温存乳房切除術,センチネルリンパ節生検(陰性)を施行された。術後の病理組織検査結果,Luminal B typeの浸潤性乳管癌で,pT1N0M0,StageⅠと診断され,術後補助化学療法が行われた。術後4年目の血液検査で汎血球減少を認め,骨髄穿刺検査にて急性前骨髄性白血病と診断された。血液内科にて治療が行われ完全寛解が得られた。乳癌は化学療法後も長期生存が得られる疾患であり,経過観察において晩期合併症であるTRLに留意しなければならない。