内容紹介
Summary
We report 4 patients who underwent proton beam therapy after debulking surgery for unresectable local recurrence of rectal cancer. Case 1: A 55-year-old man underwent radiotherapy and systemic chemotherapy for local recurrence; however, the lesion exhibited evident regrowth. Combination therapy of debulking surgery, omental wrapping of the residual tumor as a spacer, and postoperative proton beam therapy was performed. He died of lung metastasis after 24 months. Case 2: A 79-year-old woman who underwent surgical resections and radiotherapy twice in a previous hospital was referred to our hospital. Similar to that in case 1, proton beam therapy after debulking surgery and omental wrapping was performed. She died of lymph node metastasis after 31 months. Case 3: A 75-year-old man was diagnosed with unresectable local recurrence of rectal cancer. He underwent combination therapy and is doing well without any recurrence for 43 months. Case 4: A 57-year-old woman was also diagnosed with unresectable local recurrence. She underwent the same combination therapy after systemic chemotherapy. She died of lymph node metastasis after 11 months.
要旨
切除不能な直腸癌局所再発に対する治療戦略として,減量手術およびスペーサーとして遺残腫瘍の周囲に大網充塡を行った後,陽子線治療を施行している。本治療を行った4症例を報告する。症例1: 55歳,男性。他院にて局所再発治療として放射線治療および化学療法を施行したが,腫瘍増大を認め当院に紹介された。骨盤内臓全摘術およびスペーサーとして大網充塡術を施行後,仙骨前面遺残腫瘍に陽子線照射を施行した。術後24か月,肺転移再発により原病死した。症例2: 79歳,女性。局所再発に対して外科切除および放射線治療を施行されたが,再発を認め当院紹介となった。同様に減量切除および大網充塡術を施行後,仙骨前面の残存腫瘍に陽子線を照射した。術後31か月,リンパ節転移再発により原病死した。症例3: 75歳,男性。他院にて局所再発の診断で当院に紹介された。同様に減量切除,大網充塡術を施行後,仙骨前面の残存腫瘍に陽子線を照射した。術後43か月無再発生存中である。症例4: 57歳,女性。局所再発に対して化学療法を施行中に腫瘍の増大を認め,当院に紹介された。減量切除および大網充塡術を施行し,左骨盤壁遺残腫瘍に陽子線を照射した。術後11か月,リンパ節転移再発により原病死した。
目次
We report 4 patients who underwent proton beam therapy after debulking surgery for unresectable local recurrence of rectal cancer. Case 1: A 55-year-old man underwent radiotherapy and systemic chemotherapy for local recurrence; however, the lesion exhibited evident regrowth. Combination therapy of debulking surgery, omental wrapping of the residual tumor as a spacer, and postoperative proton beam therapy was performed. He died of lung metastasis after 24 months. Case 2: A 79-year-old woman who underwent surgical resections and radiotherapy twice in a previous hospital was referred to our hospital. Similar to that in case 1, proton beam therapy after debulking surgery and omental wrapping was performed. She died of lymph node metastasis after 31 months. Case 3: A 75-year-old man was diagnosed with unresectable local recurrence of rectal cancer. He underwent combination therapy and is doing well without any recurrence for 43 months. Case 4: A 57-year-old woman was also diagnosed with unresectable local recurrence. She underwent the same combination therapy after systemic chemotherapy. She died of lymph node metastasis after 11 months.
要旨
切除不能な直腸癌局所再発に対する治療戦略として,減量手術およびスペーサーとして遺残腫瘍の周囲に大網充塡を行った後,陽子線治療を施行している。本治療を行った4症例を報告する。症例1: 55歳,男性。他院にて局所再発治療として放射線治療および化学療法を施行したが,腫瘍増大を認め当院に紹介された。骨盤内臓全摘術およびスペーサーとして大網充塡術を施行後,仙骨前面遺残腫瘍に陽子線照射を施行した。術後24か月,肺転移再発により原病死した。症例2: 79歳,女性。局所再発に対して外科切除および放射線治療を施行されたが,再発を認め当院紹介となった。同様に減量切除および大網充塡術を施行後,仙骨前面の残存腫瘍に陽子線を照射した。術後31か月,リンパ節転移再発により原病死した。症例3: 75歳,男性。他院にて局所再発の診断で当院に紹介された。同様に減量切除,大網充塡術を施行後,仙骨前面の残存腫瘍に陽子線を照射した。術後43か月無再発生存中である。症例4: 57歳,女性。局所再発に対して化学療法を施行中に腫瘍の増大を認め,当院に紹介された。減量切除および大網充塡術を施行し,左骨盤壁遺残腫瘍に陽子線を照射した。術後11か月,リンパ節転移再発により原病死した。