内容紹介
Summary
This case involved a 69-year-old female patient with peritoneal dissemination of an advanced gastric cancer. She underwent chemotherapy comprising intravenous and intraperitoneal paclitaxel combined with S-1. After 20 courses, a staging laparoscopy was performed, and pathological analysis of the peritoneal dissemination and cytologic analysis of ascites fluid yielded negative results. A radical robot-assisted total gastrectomy was successfully performed. The pathological stage was determined to be ypT4aN2M0, ypStage ⅢB. We continued to administer the same chemotherapy regimen for 15 courses(total: 35 courses)after surgery. No recurrence has been detected during the 1-year period after surgery.
要旨
腹膜播種陽性胃癌に対しS-1+paclitaxel経静脈・腹腔内併用療法(iv+ip)を行い,コンバージョン手術を施行することができた1例を経験したため報告する。症例は69歳,女性。胃癌にて紹介受診となった。cT4aN1M0の診断で胃全摘術を施行することとしたが,術中腹膜播種および腹水細胞診陽性を認め非切除とし,腹腔内ポートを留置した。day 1～14のS-1内服,day 1,day 8にPTXのiv+ipを20コース施行後,審査腹腔鏡を施行しP0,M0と診断した。その後ロボット支援下胃全摘術を施行し,術後病理診断はypT4aN2M0,ypStage ⅢBであった。術後も同様の化学療法を継続し,明らかな再発を認めず術後1年が経過している。
目次
This case involved a 69-year-old female patient with peritoneal dissemination of an advanced gastric cancer. She underwent chemotherapy comprising intravenous and intraperitoneal paclitaxel combined with S-1. After 20 courses, a staging laparoscopy was performed, and pathological analysis of the peritoneal dissemination and cytologic analysis of ascites fluid yielded negative results. A radical robot-assisted total gastrectomy was successfully performed. The pathological stage was determined to be ypT4aN2M0, ypStage ⅢB. We continued to administer the same chemotherapy regimen for 15 courses(total: 35 courses)after surgery. No recurrence has been detected during the 1-year period after surgery.
要旨
腹膜播種陽性胃癌に対しS-1+paclitaxel経静脈・腹腔内併用療法(iv+ip)を行い,コンバージョン手術を施行することができた1例を経験したため報告する。症例は69歳,女性。胃癌にて紹介受診となった。cT4aN1M0の診断で胃全摘術を施行することとしたが,術中腹膜播種および腹水細胞診陽性を認め非切除とし,腹腔内ポートを留置した。day 1～14のS-1内服,day 1,day 8にPTXのiv+ipを20コース施行後,審査腹腔鏡を施行しP0,M0と診断した。その後ロボット支援下胃全摘術を施行し,術後病理診断はypT4aN2M0,ypStage ⅢBであった。術後も同様の化学療法を継続し,明らかな再発を認めず術後1年が経過している。