内容紹介
Summary
A 66-year-old woman underwent distal gastrectomy because of gastric cancer(stageⅠB)and received no adjuvant chemotherapy. Eight years after the operation, computed tomography showed a small nodule in the right breast. Mammography did not reveal any abnormalities. Ultrasound sonography showed a diffuse and gradual non-mass-like low echoic lesion. Core needle biopsy indicated a malignancy. Partial resection of the right breast was performed to obtain a diagnosis. On postoperative histopathological examination, signet-ring cells were found in the tumor, and immunohistochemical analysis showed that both the breast tumor and the gastric carcinoma were MUC5AC-positive and MUC1-negative. We diagnosed this breast tumor as metastasis from gastric cancer. The patient has received chemotherapy with no subsequent metastatic tumors, and good control has been achieved for 21 months after the detection of the breast metastasis.
要旨
症例は66歳,女性。8年前に胃癌で幽門側胃切除術を施行し,signet-ring cell carcinoma,ss,n0,stageⅠBで術後療法は不要であった。術後8年目のCTで右乳房に造影効果を伴う腫瘤影を認めた。触診で右乳房A領域に境界不明瞭な2 cm大の硬結を触知し,マンモグラフィでは異常所見がなかったが,乳房超音波検査で2.1×0.6 cmの境界不明瞭で扁平な不正形低エコー域を認めた。針生検では悪性が否定できず,全身麻酔下に乳房部分切除術を施行した。病理組織学的にはsignet-ring cell carcinomaを思わせ,乳癌としては非典型的であった。腫瘍細胞はPAS陽性,免疫染色ではCK7,CK20,MUC5ACに陽性,MUC1に陰性であった。8年前に切除された胃癌も同様の所見を示し,胃癌の乳腺転移と診断した。多発骨転移が判明し,その診断後1年9か月の現在も加療中である。他臓器悪性腫瘍の転移部位として乳腺はまれな臓器であり,診断は容易ではない。今回,stageⅠBの胃癌が8年後に乳腺転移を来した1例を経験したので報告する。
目次
A 66-year-old woman underwent distal gastrectomy because of gastric cancer(stageⅠB)and received no adjuvant chemotherapy. Eight years after the operation, computed tomography showed a small nodule in the right breast. Mammography did not reveal any abnormalities. Ultrasound sonography showed a diffuse and gradual non-mass-like low echoic lesion. Core needle biopsy indicated a malignancy. Partial resection of the right breast was performed to obtain a diagnosis. On postoperative histopathological examination, signet-ring cells were found in the tumor, and immunohistochemical analysis showed that both the breast tumor and the gastric carcinoma were MUC5AC-positive and MUC1-negative. We diagnosed this breast tumor as metastasis from gastric cancer. The patient has received chemotherapy with no subsequent metastatic tumors, and good control has been achieved for 21 months after the detection of the breast metastasis.
要旨
症例は66歳,女性。8年前に胃癌で幽門側胃切除術を施行し,signet-ring cell carcinoma,ss,n0,stageⅠBで術後療法は不要であった。術後8年目のCTで右乳房に造影効果を伴う腫瘤影を認めた。触診で右乳房A領域に境界不明瞭な2 cm大の硬結を触知し,マンモグラフィでは異常所見がなかったが,乳房超音波検査で2.1×0.6 cmの境界不明瞭で扁平な不正形低エコー域を認めた。針生検では悪性が否定できず,全身麻酔下に乳房部分切除術を施行した。病理組織学的にはsignet-ring cell carcinomaを思わせ,乳癌としては非典型的であった。腫瘍細胞はPAS陽性,免疫染色ではCK7,CK20,MUC5ACに陽性,MUC1に陰性であった。8年前に切除された胃癌も同様の所見を示し,胃癌の乳腺転移と診断した。多発骨転移が判明し,その診断後1年9か月の現在も加療中である。他臓器悪性腫瘍の転移部位として乳腺はまれな臓器であり,診断は容易ではない。今回,stageⅠBの胃癌が8年後に乳腺転移を来した1例を経験したので報告する。