内容紹介
Summary
We report a case of advanced left breast cancer with continuous bleeding from the primary tumor surface in an 81-year-old woman. Pathological findings showed invasive carcinoma with positive expression of hormone receptors. CT and bone scintigraphy showed primary tumor invasion of the greater pectoral muscle and multiple bone metastases. She received Mohs' chemosurgery, endocrine therapy, and denosumab. The bleeding was maintained by weekly treatment. Most of the bulging surface of the tumor decreased and dried up 2 months later. The tumor disappeared almost completely, and the bone metastases achieved stable status 3 months later. Until currently, the primary tumor and metastasis have been controlled for 1.5 years. Mohs' paste was effective for controlling bleeding and exudates of unresectable cancer bulging from the skin surface and played an important role in cancer treatment with systemic therapy.
要旨
症例は81歳,女性。左乳房出血を主訴に当科初診となった。乳房より露出する直径10 cmの出血を伴う腫瘤を認め,生検で浸潤性小葉癌,ER(+)の病理診断を得た。画像評価で腫瘍の大胸筋への直接浸潤,脊椎・骨盤・大腿骨・胸骨・肋骨転移の所見を認め,左乳癌,T4cN0M1(OSS),cStage Ⅳの診断となった。原発巣切除不能のためMohs軟膏による出血制御を行い,病理診断結果と年齢を考慮し,全身療法は内分泌療法・骨転移治療薬導入の方針とした。Mohs軟膏は週1回外来で塗布し,治療開始後2か月で乳房表面の腫瘤は消失し,以降は再塗布なく経過した。治療開始3か月後の精査で左乳房腫瘤は消失し,骨転移部位の集積は増悪を認めなかった。治療開始1年6か月後の現在,病変増悪なく治療継続中である。露出した非切除癌の出血・滲出液などの局所症状に対しMohs軟膏はQOL改善に有用であり,全身療法と組み合わせた治療手段の一環としても重要であると思われた。
目次
We report a case of advanced left breast cancer with continuous bleeding from the primary tumor surface in an 81-year-old woman. Pathological findings showed invasive carcinoma with positive expression of hormone receptors. CT and bone scintigraphy showed primary tumor invasion of the greater pectoral muscle and multiple bone metastases. She received Mohs' chemosurgery, endocrine therapy, and denosumab. The bleeding was maintained by weekly treatment. Most of the bulging surface of the tumor decreased and dried up 2 months later. The tumor disappeared almost completely, and the bone metastases achieved stable status 3 months later. Until currently, the primary tumor and metastasis have been controlled for 1.5 years. Mohs' paste was effective for controlling bleeding and exudates of unresectable cancer bulging from the skin surface and played an important role in cancer treatment with systemic therapy.
要旨
症例は81歳,女性。左乳房出血を主訴に当科初診となった。乳房より露出する直径10 cmの出血を伴う腫瘤を認め,生検で浸潤性小葉癌,ER(+)の病理診断を得た。画像評価で腫瘍の大胸筋への直接浸潤,脊椎・骨盤・大腿骨・胸骨・肋骨転移の所見を認め,左乳癌,T4cN0M1(OSS),cStage Ⅳの診断となった。原発巣切除不能のためMohs軟膏による出血制御を行い,病理診断結果と年齢を考慮し,全身療法は内分泌療法・骨転移治療薬導入の方針とした。Mohs軟膏は週1回外来で塗布し,治療開始後2か月で乳房表面の腫瘤は消失し,以降は再塗布なく経過した。治療開始3か月後の精査で左乳房腫瘤は消失し,骨転移部位の集積は増悪を認めなかった。治療開始1年6か月後の現在,病変増悪なく治療継続中である。露出した非切除癌の出血・滲出液などの局所症状に対しMohs軟膏はQOL改善に有用であり,全身療法と組み合わせた治療手段の一環としても重要であると思われた。