内容紹介
Summary
We report a case of primary lymphoma of the breast complicated by heart failure and alcoholic-decompensated hepatic cirrhosis. The patient was a woman in her 60s who noticed a right breast tumor growing 3 months previously. The size of the tumor was approximately 5 cm, and the tumor had infiltrated the skin. There was no metastasis to the axillary lymph node or other organs by CT. We performed right breast mastectomy. Pathology indicated diffuse large B cell lymphoma(DLBCL). We considered chemotherapy, but her general condition was not good because of hepatic cirrhosis, so we administered palliative care. Although chemotherapy is the first choice of treatment for DLBCL, it is necessary to individually consider each patient's circumstances.
要旨
症例は60歳台,女性。心不全,非代償期肝硬変に対し加療中である。3か月前より急速に増大する右乳房腫瘤を主訴に当科を紹介受診し,視触診で右乳房全体の硬結,皮膚浸潤が疑われた。乳腺超音波検査では右乳頭直下を中心に5 cm大の内部エコー不均一,境界不明瞭な低エコー腫瘤を認めた。明らかな腋窩リンパ節腫大は指摘されなかった。胸腹部CT検査では遠隔転移は認めなかった。血液検査では腫瘍マーカーの上昇はなく,細胞診を施行するも確定診断には至らなかった。診断・治療目的に右乳房切除術を施行した。病理組織学的診断の結果,malignant lymphoma(diffuse large B cell lymphoma: DLBCL),CD20(+),CD79a(+),CD3(-)であった。DLBCLの治療方針は化学療法(R-CHOP療法)が第一選択であるが,肝硬変のため全身状態が不安定であり,今後の内科的治療の継続,介護の必要性を考慮すると乳房切除術が必要と考えた。若干の文献的考察を加え,本症例を報告する。
目次
We report a case of primary lymphoma of the breast complicated by heart failure and alcoholic-decompensated hepatic cirrhosis. The patient was a woman in her 60s who noticed a right breast tumor growing 3 months previously. The size of the tumor was approximately 5 cm, and the tumor had infiltrated the skin. There was no metastasis to the axillary lymph node or other organs by CT. We performed right breast mastectomy. Pathology indicated diffuse large B cell lymphoma(DLBCL). We considered chemotherapy, but her general condition was not good because of hepatic cirrhosis, so we administered palliative care. Although chemotherapy is the first choice of treatment for DLBCL, it is necessary to individually consider each patient's circumstances.
要旨
症例は60歳台,女性。心不全,非代償期肝硬変に対し加療中である。3か月前より急速に増大する右乳房腫瘤を主訴に当科を紹介受診し,視触診で右乳房全体の硬結,皮膚浸潤が疑われた。乳腺超音波検査では右乳頭直下を中心に5 cm大の内部エコー不均一,境界不明瞭な低エコー腫瘤を認めた。明らかな腋窩リンパ節腫大は指摘されなかった。胸腹部CT検査では遠隔転移は認めなかった。血液検査では腫瘍マーカーの上昇はなく,細胞診を施行するも確定診断には至らなかった。診断・治療目的に右乳房切除術を施行した。病理組織学的診断の結果,malignant lymphoma(diffuse large B cell lymphoma: DLBCL),CD20(+),CD79a(+),CD3(-)であった。DLBCLの治療方針は化学療法(R-CHOP療法)が第一選択であるが,肝硬変のため全身状態が不安定であり,今後の内科的治療の継続,介護の必要性を考慮すると乳房切除術が必要と考えた。若干の文献的考察を加え,本症例を報告する。