内容紹介
Summary
Here, we report our experiences with 2 cases of afferent loop obstruction with percutaneous bowel drainage(PBD)and present a review of the literature. Case 1 involved a 60-year-old woman. She underwent pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer. Eighteen months postoperatively, a recurrence marked by a jejunal elevation and expansion on the cecal side near the porta hepatic lymph nodes appeared. We performed PBD because intestinal depression via the endoscopic approach was difficult. She was discharged from the hospital 7 days after PBD. Case 2 involved a 51-year-old woman. She underwent total gastrectomy and Roux-en-Y reconstruction for progressive stomach cancer. We detected a local recurrence in the Y anastomosis following a chief complaint of vomiting 10 months postoperatively. Fifteen months postoperatively, she developed acute pancreatitis with afferent loop syndrome. We performed PBD via a trans-liver route. The patient was discharged from the hospital 11 days after PBD. By devising a puncture route, we could safely perform PBD for an afferent loop obstruction.
要旨
輸入脚閉塞症に対して,経皮経腸ドレナージ(percutaneous bowel drainage: PBD)を施行した症例を経験したので報告する。症例1は60歳,女性。膵癌に対して膵頭十二指腸切除術を施行した。術後約18か月目で,肝門部リンパ節再発による盲端側の挙上空腸拡張を伴う膵炎を呈した。内視鏡的アプローチによる腸管減圧が困難であり,PBDを施行した。穿刺部は腹壁固定された挙上空腸とした。PBD後7日で退院となった。症例2は51歳,女性。進行胃癌に対して胃全摘術とRoux-en-Y再建を施行した。術後約10か月目に嘔吐を主訴に,Y脚吻合部の局所再発を指摘された。術後約15か月目に,輸入脚症候群に伴う急性膵炎を発症した。PTBDによる経胆管的腸管減圧を考慮したが,腸管内容物の胆管内への逆流が危惧された。経肝的にPBDを施行した。PBD後11日目に退院となった。今回,輸入脚閉塞症に対しPBDを安全に施行できた。
目次
Here, we report our experiences with 2 cases of afferent loop obstruction with percutaneous bowel drainage(PBD)and present a review of the literature. Case 1 involved a 60-year-old woman. She underwent pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer. Eighteen months postoperatively, a recurrence marked by a jejunal elevation and expansion on the cecal side near the porta hepatic lymph nodes appeared. We performed PBD because intestinal depression via the endoscopic approach was difficult. She was discharged from the hospital 7 days after PBD. Case 2 involved a 51-year-old woman. She underwent total gastrectomy and Roux-en-Y reconstruction for progressive stomach cancer. We detected a local recurrence in the Y anastomosis following a chief complaint of vomiting 10 months postoperatively. Fifteen months postoperatively, she developed acute pancreatitis with afferent loop syndrome. We performed PBD via a trans-liver route. The patient was discharged from the hospital 11 days after PBD. By devising a puncture route, we could safely perform PBD for an afferent loop obstruction.
要旨
輸入脚閉塞症に対して,経皮経腸ドレナージ(percutaneous bowel drainage: PBD)を施行した症例を経験したので報告する。症例1は60歳,女性。膵癌に対して膵頭十二指腸切除術を施行した。術後約18か月目で,肝門部リンパ節再発による盲端側の挙上空腸拡張を伴う膵炎を呈した。内視鏡的アプローチによる腸管減圧が困難であり,PBDを施行した。穿刺部は腹壁固定された挙上空腸とした。PBD後7日で退院となった。症例2は51歳,女性。進行胃癌に対して胃全摘術とRoux-en-Y再建を施行した。術後約10か月目に嘔吐を主訴に,Y脚吻合部の局所再発を指摘された。術後約15か月目に,輸入脚症候群に伴う急性膵炎を発症した。PTBDによる経胆管的腸管減圧を考慮したが,腸管内容物の胆管内への逆流が危惧された。経肝的にPBDを施行した。PBD後11日目に退院となった。今回,輸入脚閉塞症に対しPBDを安全に施行できた。