内容紹介
Summary
A 57-year-old woman was admitted to our hospital for treatment of gastric cancer presenting as a type 2 tumor in the lower third of the stomach. According to pre-therapeutic imaging examinations and laparoscopy, she was diagnosed with advanced gastric cancer, cT4a(SE)N2M0, Stage Ⅲ. Therefore, neoadjuvant chemotherapy was planned, and she received the SOX regimen. After 3 courses of chemotherapy, post-therapeutic imaging examinations showed that the primary gastric tumor and metastatic lymph nodes had reduced in size. We performed distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy. Final pathological examinations demonstrated that no viable tumor cells remained in the resected stomach and dissected lymph nodes(Grade 3). SOX may be useful as neoadjuvant chemotherapy to improve prognosis in patients with advanced gastric cancer. Herein, we report a case of advanced gastric cancer with pathological complete response after neoadjuvant chemotherapy with the SOX regimen.
要旨
症例は57歳,女性。上部消化管内視鏡検査で幽門前庭部に2型胃癌を指摘され,当院紹介となった。治療前画像検査と審査腹腔鏡にてcT4a(SE)N2M0,Stage Ⅲの診断となり,術前化学療法を行う方針とした。 SOX療法を術前3コース施行し,その後の画像検査にて胃原発巣とリンパ節転移の縮小を認めたため,幽門側胃切除術とD2リンパ節郭清を行った。最終病理組織学的検査では切除胃および郭清リンパ節内に腫瘍細胞の残存は認めず,組織学的治療効果判定はGrade 3であった。外来通院でも施行可能なSOX療法は,切除不能進行・再発胃癌に対する臨床試験によってその有効性や安全性はすでに証明されているが,術前化学療法で使用し組織学的完全奏効を得た報告は少ないのが現状である。今回,当科で術前SOX療法によって組織学的完全奏効が得られた進行胃癌症例を経験したので報告する。
目次
A 57-year-old woman was admitted to our hospital for treatment of gastric cancer presenting as a type 2 tumor in the lower third of the stomach. According to pre-therapeutic imaging examinations and laparoscopy, she was diagnosed with advanced gastric cancer, cT4a(SE)N2M0, Stage Ⅲ. Therefore, neoadjuvant chemotherapy was planned, and she received the SOX regimen. After 3 courses of chemotherapy, post-therapeutic imaging examinations showed that the primary gastric tumor and metastatic lymph nodes had reduced in size. We performed distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy. Final pathological examinations demonstrated that no viable tumor cells remained in the resected stomach and dissected lymph nodes(Grade 3). SOX may be useful as neoadjuvant chemotherapy to improve prognosis in patients with advanced gastric cancer. Herein, we report a case of advanced gastric cancer with pathological complete response after neoadjuvant chemotherapy with the SOX regimen.
要旨
症例は57歳,女性。上部消化管内視鏡検査で幽門前庭部に2型胃癌を指摘され,当院紹介となった。治療前画像検査と審査腹腔鏡にてcT4a(SE)N2M0,Stage Ⅲの診断となり,術前化学療法を行う方針とした。 SOX療法を術前3コース施行し,その後の画像検査にて胃原発巣とリンパ節転移の縮小を認めたため,幽門側胃切除術とD2リンパ節郭清を行った。最終病理組織学的検査では切除胃および郭清リンパ節内に腫瘍細胞の残存は認めず,組織学的治療効果判定はGrade 3であった。外来通院でも施行可能なSOX療法は,切除不能進行・再発胃癌に対する臨床試験によってその有効性や安全性はすでに証明されているが,術前化学療法で使用し組織学的完全奏効を得た報告は少ないのが現状である。今回,当科で術前SOX療法によって組織学的完全奏効が得られた進行胃癌症例を経験したので報告する。