内容紹介
Summary
With the aging of society, surgery for elderly colorectal cancer(CRC)patients is also increasing. We examined 11 elderly CRC patients who underwent palliative resection in our institute. The reasons other than age for which palliative resection was chosen, included dementia, basic disease, and social backgrounds such as living alone, etc. Although surgery was possible according to the ECOG PS and other examinations before surgery, 3 patients(27.3%)who developed respiratory or circulatory complications after surgery died in the hospital. From the viewpoint of retrospective P-POSSUM evaluation, unreasonable surgical decisions were not made. However, recovery was difficult once complications occurred in the subject group. The postoperative hospital stay, excluding inpatient deaths, was over 1 month due to rehabilitation, discharge adjustment, etc. Therefore, palliative treatment other than surgery should be considered for elderly CRC patients.
要旨
高齢化に伴い高齢者の大腸癌手術症例も増えている。根治をめざさないという前提で姑息的切除を施行した高齢者の大腸癌切除11症例を検討した。姑息的切除が選択された年齢以外の理由としては認知症を含む判断力の低下がいちばんで,その他,基礎疾患や独居などの社会的背景があげられた。術前のECOG PSや検査上,耐術可能と判断され手術が行われた。術後に呼吸器合併症や循環不全を発症した症例3例(27.3%)で在院死亡を認めた。後方視野的なP-POSSUMでの評価でも無理な手術判断や過大な手術はされていなかったが,今回の検討対象のような集団ではいったん合併症が生じるとリカバリーが困難であることが改めてわかった。在院死亡例を除く症例の術後入院期間はリハビリや退院調整などのため,1か月を超えていた。ステント留置のみ,緩和治療のみというような選択がもっと考慮されてもよいのではと思われた。
目次
With the aging of society, surgery for elderly colorectal cancer(CRC)patients is also increasing. We examined 11 elderly CRC patients who underwent palliative resection in our institute. The reasons other than age for which palliative resection was chosen, included dementia, basic disease, and social backgrounds such as living alone, etc. Although surgery was possible according to the ECOG PS and other examinations before surgery, 3 patients(27.3%)who developed respiratory or circulatory complications after surgery died in the hospital. From the viewpoint of retrospective P-POSSUM evaluation, unreasonable surgical decisions were not made. However, recovery was difficult once complications occurred in the subject group. The postoperative hospital stay, excluding inpatient deaths, was over 1 month due to rehabilitation, discharge adjustment, etc. Therefore, palliative treatment other than surgery should be considered for elderly CRC patients.
要旨
高齢化に伴い高齢者の大腸癌手術症例も増えている。根治をめざさないという前提で姑息的切除を施行した高齢者の大腸癌切除11症例を検討した。姑息的切除が選択された年齢以外の理由としては認知症を含む判断力の低下がいちばんで,その他,基礎疾患や独居などの社会的背景があげられた。術前のECOG PSや検査上,耐術可能と判断され手術が行われた。術後に呼吸器合併症や循環不全を発症した症例3例(27.3%)で在院死亡を認めた。後方視野的なP-POSSUMでの評価でも無理な手術判断や過大な手術はされていなかったが,今回の検討対象のような集団ではいったん合併症が生じるとリカバリーが困難であることが改めてわかった。在院死亡例を除く症例の術後入院期間はリハビリや退院調整などのため,1か月を超えていた。ステント留置のみ,緩和治療のみというような選択がもっと考慮されてもよいのではと思われた。