内容紹介
Summary
A 65-year-old woman with cecum cancer underwent laparoscopic right colectomy. After 3 years, she was diagnosed with a local recurrence with small bowel invasion and underwent tumor resection. One year later, she had a re-recurrent lesion involving her right iliac bone. After one year of chemotherapy, a PET-CT showed no other abdominal lesions suggestive of malignancy. She underwent resection of the re-recurrent tumor involving the right iliac bone and R0 resection was achieved. She was able to ambulate postoperatively and returned home. In selected cases, extended surgery including bone resection can be an option for the local recurrence of advanced colon cancer.
要旨
症例は65歳,女性。前医で盲腸癌に対して腹腔鏡補助下右半結腸切除術を施行され,その3年後に腹壁浸潤を伴う局所再発に対して腫瘍切除,小腸・右腸骨筋・右大腿神経合併切除を施行された。その1年後,右腸骨周囲に再々発を認め,約1年間の化学療法を施行された。その後のPET-CT所見でも他部位の異常集積は認めず,切除目的で当科紹介となった。腸骨合併切除にて完全切除が可能と判断し,腫瘍切除,腸骨合併切除術を施行した。病理結果は切除断端陰性であった。術後経過は良好で杖歩行にて自宅退院となった。骨合併切除の手術侵襲は大きいが,完全切除が見込める症例では腸骨合併切除も選択肢の一つになり得ると考えられた。
目次
A 65-year-old woman with cecum cancer underwent laparoscopic right colectomy. After 3 years, she was diagnosed with a local recurrence with small bowel invasion and underwent tumor resection. One year later, she had a re-recurrent lesion involving her right iliac bone. After one year of chemotherapy, a PET-CT showed no other abdominal lesions suggestive of malignancy. She underwent resection of the re-recurrent tumor involving the right iliac bone and R0 resection was achieved. She was able to ambulate postoperatively and returned home. In selected cases, extended surgery including bone resection can be an option for the local recurrence of advanced colon cancer.
要旨
症例は65歳,女性。前医で盲腸癌に対して腹腔鏡補助下右半結腸切除術を施行され,その3年後に腹壁浸潤を伴う局所再発に対して腫瘍切除,小腸・右腸骨筋・右大腿神経合併切除を施行された。その1年後,右腸骨周囲に再々発を認め,約1年間の化学療法を施行された。その後のPET-CT所見でも他部位の異常集積は認めず,切除目的で当科紹介となった。腸骨合併切除にて完全切除が可能と判断し,腫瘍切除,腸骨合併切除術を施行した。病理結果は切除断端陰性であった。術後経過は良好で杖歩行にて自宅退院となった。骨合併切除の手術侵襲は大きいが,完全切除が見込める症例では腸骨合併切除も選択肢の一つになり得ると考えられた。