内容紹介
Summary
The patient was a 79-year-old man. He had ascending colon carcinoma and multiple hepatic metastases, and right hemicolectomy(D2)was performed in June 2012(SE, N1, P0, M1[H3], Stage Ⅳ). After surgery, 8 courses of mFOLFOX6 plus panitumumab biweekly, then, 5-FU/l-LV biweekly and panitumumab every 4 weeks were administered because he had wild-type KRAS. Before chemotherapy, his serum CEA level was 122 ng/mL, but the value decreased rapidly to a normal level after 7 months. The hepatic metastases also decreased, and the lesion was only slightly observed on CT after 7 months. Five years after the surgery, images and his CEA level are both normal, and the effectiveness is maintained. Even for right colon cancer, anti-EGFR antibodies might be effective if RAS is wild-type.
要旨
症例は79歳,男性。2012年6月に多発肝転移を伴う上行結腸癌に対し,結腸右半切除術(D2郭清)を施行した[SE,N1,P0,M1(H3),Stage Ⅳ]。術後の化学療法としてKRAS遺伝子野生型であったため,まずmFOLFOX6+panitumumabを2週毎に8コース,続いて2週毎の5-FU/l-LVと4週毎のpanitumumabを施行している。化学療法開始前の血清CEA値は122 ng/mLであったが開始後急速に低下し,7か月で正常値に復した。肝転移はCT上縮小しつづけ,7か月後以降はわずかな低吸収域として描出されるのみとなった。術後約5年経過した現在も画像所見,CEA値とも変化なく,奏効した状態を維持している。右側結腸癌であってもRAS遺伝子が野生型であれば抗EGFR抗体薬の効果がある可能性が示唆された。
目次
The patient was a 79-year-old man. He had ascending colon carcinoma and multiple hepatic metastases, and right hemicolectomy(D2)was performed in June 2012(SE, N1, P0, M1[H3], Stage Ⅳ). After surgery, 8 courses of mFOLFOX6 plus panitumumab biweekly, then, 5-FU/l-LV biweekly and panitumumab every 4 weeks were administered because he had wild-type KRAS. Before chemotherapy, his serum CEA level was 122 ng/mL, but the value decreased rapidly to a normal level after 7 months. The hepatic metastases also decreased, and the lesion was only slightly observed on CT after 7 months. Five years after the surgery, images and his CEA level are both normal, and the effectiveness is maintained. Even for right colon cancer, anti-EGFR antibodies might be effective if RAS is wild-type.
要旨
症例は79歳,男性。2012年6月に多発肝転移を伴う上行結腸癌に対し,結腸右半切除術(D2郭清)を施行した[SE,N1,P0,M1(H3),Stage Ⅳ]。術後の化学療法としてKRAS遺伝子野生型であったため,まずmFOLFOX6+panitumumabを2週毎に8コース,続いて2週毎の5-FU/l-LVと4週毎のpanitumumabを施行している。化学療法開始前の血清CEA値は122 ng/mLであったが開始後急速に低下し,7か月で正常値に復した。肝転移はCT上縮小しつづけ,7か月後以降はわずかな低吸収域として描出されるのみとなった。術後約5年経過した現在も画像所見,CEA値とも変化なく,奏効した状態を維持している。右側結腸癌であってもRAS遺伝子が野生型であれば抗EGFR抗体薬の効果がある可能性が示唆された。