内容紹介
Summary
We report a rare case of rectal neuroendocrine carcinoma(NEC)following sigmoidectomy of sigmoid colon cancer. NEC of the rectum is a rare disease. It has an extremely poor prognosis and a high potential for malignancy with hematogenous and lymph node metastases. A 90-year-old man who had carcinoma of the sigmoid colon 2 years ago was found to have rectal NEC based on endoscopy findings. He underwent the Hartmann operation. Histological and immunohistochemical analyses showed NEC. Four months after the surgery, he developed local recurrence with lymph node metastasis. He was not administered chemotherapy because of his old age. Although the patient needed strict outpatient care, he remained symptom-free 4 months after the Hartmann operation.
要旨
直腸内分泌細胞癌(neuroendocrine carcinoma: NEC)はまれな疾患で,早期より血行性,リンパ行性転移を来す生物学的悪性度の高い腫瘍で予後は極めて不良とされる。今回,S状結腸癌切除後2年で上部直腸に発生したNECの1例を報告する。症例は90歳,男性。88歳時,他院でS状結腸癌に対しS状結腸切除術を施行した。術後1年6か月より6か月間持続する下血により,精査目的で入院となった。再発ではなく新たに生じた直腸NECに対し,Hartmann手術を施行した。その後,下血は消失し特に症状は認めていないが,術後4か月後に施行したCTで局所再発とリンパ節転移を認めた。高齢にて化学療法を施行しなかったがHartmann術後4か月で症状が軽減し,現在厳密な外来通院管理で経過観察中である。
目次
We report a rare case of rectal neuroendocrine carcinoma(NEC)following sigmoidectomy of sigmoid colon cancer. NEC of the rectum is a rare disease. It has an extremely poor prognosis and a high potential for malignancy with hematogenous and lymph node metastases. A 90-year-old man who had carcinoma of the sigmoid colon 2 years ago was found to have rectal NEC based on endoscopy findings. He underwent the Hartmann operation. Histological and immunohistochemical analyses showed NEC. Four months after the surgery, he developed local recurrence with lymph node metastasis. He was not administered chemotherapy because of his old age. Although the patient needed strict outpatient care, he remained symptom-free 4 months after the Hartmann operation.
要旨
直腸内分泌細胞癌(neuroendocrine carcinoma: NEC)はまれな疾患で,早期より血行性,リンパ行性転移を来す生物学的悪性度の高い腫瘍で予後は極めて不良とされる。今回,S状結腸癌切除後2年で上部直腸に発生したNECの1例を報告する。症例は90歳,男性。88歳時,他院でS状結腸癌に対しS状結腸切除術を施行した。術後1年6か月より6か月間持続する下血により,精査目的で入院となった。再発ではなく新たに生じた直腸NECに対し,Hartmann手術を施行した。その後,下血は消失し特に症状は認めていないが,術後4か月後に施行したCTで局所再発とリンパ節転移を認めた。高齢にて化学療法を施行しなかったがHartmann術後4か月で症状が軽減し,現在厳密な外来通院管理で経過観察中である。