内容紹介
Summary
We report a case of good quality of life(QOL)and favorable response to transarterial chemoembolization(TACE)against synchronous multiple liver metastases. An 85-year-old man was admitted to our hospital because of melena. Colonoscopy showed multiple type 2 tumors in the sigmoid colon and upper rectum. CT and EOB-MRI examinations revealed that there were multiple liver metastases. Because of his age and surgical stress, he underwent a laparoscopic Hartmann's procedure. After the resection of the primary tumor, he received tegafur/uracil for his liver metastases. However, he discontinued receiving the drugs 2 weeks later because of the development of adverse events. Instead of systemic chemotherapy, he chose to undergo TACE. He underwent TACE with irinotecan and HepaSphereTM(BioSphere Medical)8 times for his multiple liver metastases. Consequently, all multiple liver metastases disappeared. Therefore, TACE may be useful for patients who are not suitable for systemic chemotherapy.
要旨
大腸癌の同時性多発性肝転移に対して肝動脈化学塞栓療法(transarterial chemoembolization: TACE)を施行し,良好なquality of life(QOL)と奏効が得られている1例を経験したので報告する。症例は85歳,男性。主訴は血便であった。大腸内視鏡検査でS状結腸および直腸Raに腫瘍を認めた。さらに同時性肝転移を認めたが,年齢や手術侵襲などを考慮し肝切除は行わず,腹腔鏡下Hartmann手術を施行した。肝転移巣に対する治療としてUFT-E内服を開始したが,有害事象のため中止した。本人と相談の上,5-FU系抗癌剤を使用しない治療方法としてTACEを施行する方針とした。イリノテカン動注およびイリノテカンを含浸したヘパスフィア®(日本化薬)を使用し,TACEを計8回施行した。その結果,TACE開始前に認められた肝転移はすべて消失した。自験例のように全身化学療法が適さない症例には,TACEが有用である可能性が考えられた。
目次
We report a case of good quality of life(QOL)and favorable response to transarterial chemoembolization(TACE)against synchronous multiple liver metastases. An 85-year-old man was admitted to our hospital because of melena. Colonoscopy showed multiple type 2 tumors in the sigmoid colon and upper rectum. CT and EOB-MRI examinations revealed that there were multiple liver metastases. Because of his age and surgical stress, he underwent a laparoscopic Hartmann's procedure. After the resection of the primary tumor, he received tegafur/uracil for his liver metastases. However, he discontinued receiving the drugs 2 weeks later because of the development of adverse events. Instead of systemic chemotherapy, he chose to undergo TACE. He underwent TACE with irinotecan and HepaSphereTM(BioSphere Medical)8 times for his multiple liver metastases. Consequently, all multiple liver metastases disappeared. Therefore, TACE may be useful for patients who are not suitable for systemic chemotherapy.
要旨
大腸癌の同時性多発性肝転移に対して肝動脈化学塞栓療法(transarterial chemoembolization: TACE)を施行し,良好なquality of life(QOL)と奏効が得られている1例を経験したので報告する。症例は85歳,男性。主訴は血便であった。大腸内視鏡検査でS状結腸および直腸Raに腫瘍を認めた。さらに同時性肝転移を認めたが,年齢や手術侵襲などを考慮し肝切除は行わず,腹腔鏡下Hartmann手術を施行した。肝転移巣に対する治療としてUFT-E内服を開始したが,有害事象のため中止した。本人と相談の上,5-FU系抗癌剤を使用しない治療方法としてTACEを施行する方針とした。イリノテカン動注およびイリノテカンを含浸したヘパスフィア®(日本化薬)を使用し,TACEを計8回施行した。その結果,TACE開始前に認められた肝転移はすべて消失した。自験例のように全身化学療法が適さない症例には,TACEが有用である可能性が考えられた。