内容紹介
Summary
A 66-year-old man underwent total gastrectomy for gastric cancer. S-1 was administered as adjuvant chemotherapy. Abdominal CT showed para-aortic lymph node recurrence 31 months after the surgery. There was no other recurrence according to PET-CT, and we performed para-aortic lymph nodes dissection 41 months after the surgery. Lymph node recurrence in the retrocrural space was observed 37 months after the 2nd surgery. We administered S-1 plus L-OHP chemotherapy. After 4 courses, CT revealed that he had achieved complete response, and he has remained disease-free for 79 months after lymph node dissection. Some patients with para-aortic lymph node recurrence after curative gastrectomy may benefit from treatment including chemotherapy and surgical dissection.
要旨
症例は66歳,男性。胃癌に対して胃全摘を施行した。術後補助化学療法としてS-1内服を開始したが,術後31か月で傍大動脈リンパ節再発を認めた。S-1継続にて経過観察したが他部位の再発を認めず,術後41か月に傍大動脈リンパ節切除を施行した。リンパ節切除術後,37か月にて後横隔膜脚腔のリンパ節腫大を認めたため,S-1+L-OHP(SOX)療法を開始した。4コース終了後CRと判定した。リンパ節切除術後79か月経過したが,無再発生存中である。胃癌術後傍大動脈リンパ節再発では化学療法に外科的切除を加えることで長期生存が得られる症例が存在し,治療の選択肢となる可能性が考えられる。
目次
A 66-year-old man underwent total gastrectomy for gastric cancer. S-1 was administered as adjuvant chemotherapy. Abdominal CT showed para-aortic lymph node recurrence 31 months after the surgery. There was no other recurrence according to PET-CT, and we performed para-aortic lymph nodes dissection 41 months after the surgery. Lymph node recurrence in the retrocrural space was observed 37 months after the 2nd surgery. We administered S-1 plus L-OHP chemotherapy. After 4 courses, CT revealed that he had achieved complete response, and he has remained disease-free for 79 months after lymph node dissection. Some patients with para-aortic lymph node recurrence after curative gastrectomy may benefit from treatment including chemotherapy and surgical dissection.
要旨
症例は66歳,男性。胃癌に対して胃全摘を施行した。術後補助化学療法としてS-1内服を開始したが,術後31か月で傍大動脈リンパ節再発を認めた。S-1継続にて経過観察したが他部位の再発を認めず,術後41か月に傍大動脈リンパ節切除を施行した。リンパ節切除術後,37か月にて後横隔膜脚腔のリンパ節腫大を認めたため,S-1+L-OHP(SOX)療法を開始した。4コース終了後CRと判定した。リンパ節切除術後79か月経過したが,無再発生存中である。胃癌術後傍大動脈リンパ節再発では化学療法に外科的切除を加えることで長期生存が得られる症例が存在し,治療の選択肢となる可能性が考えられる。