内容紹介
Summary
A 66-year-old woman was diagnosed with advanced cecal cancer with metastases to her right ovary, peritoneum, and liver. Ileocecal resection and right salpingo-oophorectomy were performed as cytoreduction surgery before systemic chemotherapy. The colon cancer metastasized to her left ovary during chemotherapy and grew rapidly until it ruptured spontaneously, although the other metastases sites continued to respond to treatment. Emergent left salpingo-oophorectomy was performed. Pathological findings confirmed ovarian metastasis from colon cancer. Ovarian metastases are less responsive to systemic chemotherapy compared to extra-ovarian metastasis and the rapid growth sometimes occurs as a related symptom. Bilateral salpingo-oophorectomy might be recommended in cytoreduction surgery even if the ovarian metastasis is unilateral.
要旨
症例は66歳,女性。多発腹膜播種,多発肝転移,右卵巣転移を伴うStage Ⅳ盲腸癌の診断にて,減量手術として回盲部切除術と右付属器切除術を施行した。その後化学療法を施行していたが,もともと転移のなかった左卵巣のみが急速に増大後に自然破裂し,準緊急的な左付属器切除を施行した。病理学的所見では結腸癌からの転移であった。卵巣転移は化学療法抵抗性であることが多く,本症例のように化学療法中に卵巣転移のみが急速に増大して症状が出現する症例が存在する。減量手術として付属器切除術を行う際には,転移の有無にかかわらず両側付属器切除を検討する必要があると思われた。
目次
A 66-year-old woman was diagnosed with advanced cecal cancer with metastases to her right ovary, peritoneum, and liver. Ileocecal resection and right salpingo-oophorectomy were performed as cytoreduction surgery before systemic chemotherapy. The colon cancer metastasized to her left ovary during chemotherapy and grew rapidly until it ruptured spontaneously, although the other metastases sites continued to respond to treatment. Emergent left salpingo-oophorectomy was performed. Pathological findings confirmed ovarian metastasis from colon cancer. Ovarian metastases are less responsive to systemic chemotherapy compared to extra-ovarian metastasis and the rapid growth sometimes occurs as a related symptom. Bilateral salpingo-oophorectomy might be recommended in cytoreduction surgery even if the ovarian metastasis is unilateral.
要旨
症例は66歳,女性。多発腹膜播種,多発肝転移,右卵巣転移を伴うStage Ⅳ盲腸癌の診断にて,減量手術として回盲部切除術と右付属器切除術を施行した。その後化学療法を施行していたが,もともと転移のなかった左卵巣のみが急速に増大後に自然破裂し,準緊急的な左付属器切除を施行した。病理学的所見では結腸癌からの転移であった。卵巣転移は化学療法抵抗性であることが多く,本症例のように化学療法中に卵巣転移のみが急速に増大して症状が出現する症例が存在する。減量手術として付属器切除術を行う際には,転移の有無にかかわらず両側付属器切除を検討する必要があると思われた。