内容紹介
Summary
A 63-year-old woman underwent right lower lobectomy and mediastinal dissection for lung cancer. At 5 years and 5 months after surgery, chest computed tomography revealed multiple liver metastasis. EGFR gene mutations of L858R and T790M were detected in both the primary lung cancer lesion and the liver metastasis specimen. Gefitinib was initiated as the first-line treatment, but the tumors increased in size. Osimertinib, as second-line treatment, was remarkably effective against the liver metastatic lesions and it maintained a partial response for approximately 1 year. Thus, osimertinib was effective for liver metastasis of lung cancer with EGFR mutations of L858R and T790M.
要旨
症例は63歳,女性。右肺癌に対し右下葉切除術および縦隔リンパ節郭清を施行したが,術後5年5か月で多発性肝転移が出現した。EGFR遺伝子検索でL858RとT790Mが検出されたため,一次治療としてgefitinibを開始したが効果判定はprogressive disease(PD)であった。二次治療としてosimertinibを開始したところ肝転移巣は著明に縮小し,約1年間partial response(PR)を維持している。L858RとT790MのEGFR遺伝子重複変異がある肺癌肝転移再発に対しosimertinibが有効であった1例を経験したので報告する。
目次
A 63-year-old woman underwent right lower lobectomy and mediastinal dissection for lung cancer. At 5 years and 5 months after surgery, chest computed tomography revealed multiple liver metastasis. EGFR gene mutations of L858R and T790M were detected in both the primary lung cancer lesion and the liver metastasis specimen. Gefitinib was initiated as the first-line treatment, but the tumors increased in size. Osimertinib, as second-line treatment, was remarkably effective against the liver metastatic lesions and it maintained a partial response for approximately 1 year. Thus, osimertinib was effective for liver metastasis of lung cancer with EGFR mutations of L858R and T790M.
要旨
症例は63歳,女性。右肺癌に対し右下葉切除術および縦隔リンパ節郭清を施行したが,術後5年5か月で多発性肝転移が出現した。EGFR遺伝子検索でL858RとT790Mが検出されたため,一次治療としてgefitinibを開始したが効果判定はprogressive disease(PD)であった。二次治療としてosimertinibを開始したところ肝転移巣は著明に縮小し,約1年間partial response(PR)を維持している。L858RとT790MのEGFR遺伝子重複変異がある肺癌肝転移再発に対しosimertinibが有効であった1例を経験したので報告する。