内容紹介
Summary
A 63-year-old man was diagnosed with gastric cancer. Distal gastrectomy was performed in November 2011. The pathologic finding was pT3N2M0, Stage ⅢA. S-1 was administered as adjuvant chemotherapy. However, in August 2012, computed tomography revealed a tumor measuring 3 cm in size in the dorsal pancreas. Based on endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration, he was diagnosed with lymph node recurrence of gastric cancer. Injection chemotherapy of CDDP/CPT-11 was initiated in November 2012. In January 2013, the patient developed fever owing to a ruptured abscess from the posterior wall in the stomach. In the 6 years since, although the patient has not undergone chemotherapy, recurrence has not been observed.
要旨
症例は63歳,男性。2011年11月,胃癌の診断で幽門側胃切除を施行された。病理検査結果は,tub2>por1,pT3N2M0,Stage ⅢAの診断となった。 術後補助化学療法としてS-1内服を開始したが,2012年8月,CTで膵頭部背側に3 cm大の腫瘤が出現した。EUS-FNAで胃癌術後リンパ節再発と診断され,11月よりCDDP/CPT-11療法を開始した。2013年1月に発熱を呈し,CT,内視鏡検査で残胃後壁に膿瘍が穿破した所見がみられた。その後,化学療法は行わず経過観察としているが,術後6年再発なく経過している。胃癌術後に再発したリンパ節が化学療法中に壊死・膿瘍形成し,胃内に穿破することで消失し長期生存している症例であり,非常にまれな病態であると考えられた。
目次
A 63-year-old man was diagnosed with gastric cancer. Distal gastrectomy was performed in November 2011. The pathologic finding was pT3N2M0, Stage ⅢA. S-1 was administered as adjuvant chemotherapy. However, in August 2012, computed tomography revealed a tumor measuring 3 cm in size in the dorsal pancreas. Based on endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration, he was diagnosed with lymph node recurrence of gastric cancer. Injection chemotherapy of CDDP/CPT-11 was initiated in November 2012. In January 2013, the patient developed fever owing to a ruptured abscess from the posterior wall in the stomach. In the 6 years since, although the patient has not undergone chemotherapy, recurrence has not been observed.
要旨
症例は63歳,男性。2011年11月,胃癌の診断で幽門側胃切除を施行された。病理検査結果は,tub2>por1,pT3N2M0,Stage ⅢAの診断となった。 術後補助化学療法としてS-1内服を開始したが,2012年8月,CTで膵頭部背側に3 cm大の腫瘤が出現した。EUS-FNAで胃癌術後リンパ節再発と診断され,11月よりCDDP/CPT-11療法を開始した。2013年1月に発熱を呈し,CT,内視鏡検査で残胃後壁に膿瘍が穿破した所見がみられた。その後,化学療法は行わず経過観察としているが,術後6年再発なく経過している。胃癌術後に再発したリンパ節が化学療法中に壊死・膿瘍形成し,胃内に穿破することで消失し長期生存している症例であり,非常にまれな病態であると考えられた。