内容紹介
Summary
While many studies have demonstrated the prevention of nausea and vomiting in patients receiving moderately or highly emetogenic anti-cancer agents, there are few reports of mildly emetogenic anti-cancer agents. In the present study, we performed a 2-year multi-center study to determine the types and efficacy of antiemetic therapy administered in a total of 77 cancer patients who received mildly emetogenic anti-cancer agents between September 2015 and August 2017. The effectiveness of antiemetic therapy was evaluated based on the frequency of nausea and vomiting and use of rescue medication. This information was reported by patients and collected every 24 hours for 120 hours after the administration of anti-cancer agents with a mild emetogenic risk. The combination of 5-HT3 receptor antagonist(1 or 3 mg granisetron, 0.75 mg palonosetron)and 6.6 mg dexamethasone was the most common antiemetic therapy used in our patient population. There was no significant difference in the effectiveness of all 5-HT3 receptor antagonists that were evaluated. Gemcitabine and nab-paclitaxel were the most commonly used with a total of 64 patients receiving a combination of these mildly emetogenic agents. Poor performance status was associated with failure to achieve total control(TC)of nausea and vomiting(p=0.0304), while habitual alcohol consumption was associated with TC of nausea and vomiting(p=0.0331).
要旨
高度および中等度催吐性リスクの抗悪性腫瘍薬による悪心・嘔吐の予防に関しては多くの報告があるが,軽度催吐性リスクの抗悪性腫瘍薬に関する報告は少ない。そこで今回われわれは,多施設共同研究として2015年9月～2017年8月までの2年間において,軽度催吐性リスクの抗悪性腫瘍薬が投与された悪性腫瘍患者77名を対象に制吐療法の種類とその効果について調査を行った。制吐薬の有効性は,軽度催吐性リスクの抗悪性腫瘍薬の投与開始から120時間後まで24時間単位で患者から情報を収集し,悪心・嘔吐の発現頻度ならびにレスキュー薬の投与状況について評価した。最も多く使用されていた制吐薬の組み合わせは,5-HT3受容体拮抗薬(グラニセトロン1 mgまたは3 mg,パロノセトロン0.75 mg)とデキサメタゾン6.6 mgの2剤を併用した場合であった。5-HT3受容体拮抗薬ごとの有効性には,すべての項目において有意な差はなかった。一方,軽度催吐性リスクの抗悪性腫瘍薬として最も多く使用していたゲムシタビンとナブパクリタキセルを併用した64名の患者について,悪心嘔吐総制御(total control: TC)を達成できた患者の要因を解析したところ,患者のperformance statusが悪いほどTCが達成できず(p=0.0304),また飲酒習慣があると達成しやすい(p=0.0331)ことが示唆された。
目次
While many studies have demonstrated the prevention of nausea and vomiting in patients receiving moderately or highly emetogenic anti-cancer agents, there are few reports of mildly emetogenic anti-cancer agents. In the present study, we performed a 2-year multi-center study to determine the types and efficacy of antiemetic therapy administered in a total of 77 cancer patients who received mildly emetogenic anti-cancer agents between September 2015 and August 2017. The effectiveness of antiemetic therapy was evaluated based on the frequency of nausea and vomiting and use of rescue medication. This information was reported by patients and collected every 24 hours for 120 hours after the administration of anti-cancer agents with a mild emetogenic risk. The combination of 5-HT3 receptor antagonist(1 or 3 mg granisetron, 0.75 mg palonosetron)and 6.6 mg dexamethasone was the most common antiemetic therapy used in our patient population. There was no significant difference in the effectiveness of all 5-HT3 receptor antagonists that were evaluated. Gemcitabine and nab-paclitaxel were the most commonly used with a total of 64 patients receiving a combination of these mildly emetogenic agents. Poor performance status was associated with failure to achieve total control(TC)of nausea and vomiting(p=0.0304), while habitual alcohol consumption was associated with TC of nausea and vomiting(p=0.0331).
要旨
高度および中等度催吐性リスクの抗悪性腫瘍薬による悪心・嘔吐の予防に関しては多くの報告があるが,軽度催吐性リスクの抗悪性腫瘍薬に関する報告は少ない。そこで今回われわれは,多施設共同研究として2015年9月～2017年8月までの2年間において,軽度催吐性リスクの抗悪性腫瘍薬が投与された悪性腫瘍患者77名を対象に制吐療法の種類とその効果について調査を行った。制吐薬の有効性は,軽度催吐性リスクの抗悪性腫瘍薬の投与開始から120時間後まで24時間単位で患者から情報を収集し,悪心・嘔吐の発現頻度ならびにレスキュー薬の投与状況について評価した。最も多く使用されていた制吐薬の組み合わせは,5-HT3受容体拮抗薬(グラニセトロン1 mgまたは3 mg,パロノセトロン0.75 mg)とデキサメタゾン6.6 mgの2剤を併用した場合であった。5-HT3受容体拮抗薬ごとの有効性には,すべての項目において有意な差はなかった。一方,軽度催吐性リスクの抗悪性腫瘍薬として最も多く使用していたゲムシタビンとナブパクリタキセルを併用した64名の患者について,悪心嘔吐総制御(total control: TC)を達成できた患者の要因を解析したところ,患者のperformance statusが悪いほどTCが達成できず(p=0.0304),また飲酒習慣があると達成しやすい(p=0.0331)ことが示唆された。