内容紹介
Summary
Neoadjuvant chemotherapy(NAC)is a promising approach for the improvement of gastric cancer treatment outcome. S-1 plus cisplatin(SP)or S-1 plus oxaliplatin(SOX)is generally the first choice of NAC regimen. We experienced that NAC with ramucirumab(RAM)plus paclitaxel(PTX)was effective in locally advanced gastric cancer, but that with SOX was ineffective. A 68-year-old man developed locally advanced gastric cancer and received NAC with SOX, which was stopped because of tumor enlargement. The patient was then given NAC with RAM plus PTX, which was effective and enabled radical excision. Anti-angiogenic agents may cause wound healing complications, which may increase the risk of leakage. However, he was discharged without postoperative complications. Therefore, RAM plus PTX can be a promising NAC regimen for locally advanced gastric cancer.
要旨 進行胃癌の治療成績向上を目的に術前補助化学療法(NAC)が施行されており,そのレジメンとしてS-1+cisplatin(SP)もしくはS-1+oxaliplatin(SOX)が現状で第一選択とされている。今回NACとしてSOXが無効で,ramucirumab(RAM)+paclitaxel(PTX)が奏効した局所進行胃癌を経験した。症例は68歳,男性。局所進行胃癌の診断となりNACとしてSOXを開始したが,原発巣の増大を認めたため中止した。引き続きRAM+PTXを施行したところ奏効したため手術を施行,R0切除が可能となった。血管新生阻害剤の投与は創傷治癒遅延の原因となり,縫合不全などの術後合併症のリスク増加が懸念されるが,本症例は術後合併症なく経過した。NACのレジメンとしてRAM+PTXが有力な候補となり得る。
目次
Neoadjuvant chemotherapy(NAC)is a promising approach for the improvement of gastric cancer treatment outcome. S-1 plus cisplatin(SP)or S-1 plus oxaliplatin(SOX)is generally the first choice of NAC regimen. We experienced that NAC with ramucirumab(RAM)plus paclitaxel(PTX)was effective in locally advanced gastric cancer, but that with SOX was ineffective. A 68-year-old man developed locally advanced gastric cancer and received NAC with SOX, which was stopped because of tumor enlargement. The patient was then given NAC with RAM plus PTX, which was effective and enabled radical excision. Anti-angiogenic agents may cause wound healing complications, which may increase the risk of leakage. However, he was discharged without postoperative complications. Therefore, RAM plus PTX can be a promising NAC regimen for locally advanced gastric cancer.
要旨 進行胃癌の治療成績向上を目的に術前補助化学療法(NAC)が施行されており,そのレジメンとしてS-1+cisplatin(SP)もしくはS-1+oxaliplatin(SOX)が現状で第一選択とされている。今回NACとしてSOXが無効で,ramucirumab(RAM)+paclitaxel(PTX)が奏効した局所進行胃癌を経験した。症例は68歳,男性。局所進行胃癌の診断となりNACとしてSOXを開始したが,原発巣の増大を認めたため中止した。引き続きRAM+PTXを施行したところ奏効したため手術を施行,R0切除が可能となった。血管新生阻害剤の投与は創傷治癒遅延の原因となり,縫合不全などの術後合併症のリスク増加が懸念されるが,本症例は術後合併症なく経過した。NACのレジメンとしてRAM+PTXが有力な候補となり得る。