内容紹介
Summary
The patient was a 68-year-old man who underwent pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer in 2011(T3N1M0, Stage Ⅲ). Fifty-one months after surgery, 2 tumors measuring about 8 mm in diameter were detected in the right lung. Thus, partial resection of the right lung was performed. Histological examination of both tumors revealed a tubular adenocarcinoma, with positive staining for CA19-9 and cytokeratin 7 and negative staining for cytokeratin 20, TTF-1, and napsin A, which were diagnosed as metastasis of pancreatic cancer. Twenty-nine months after the lung operation, he died because of peritoneal dissemination. Recurrent pancreatic cancer with metastasis has a particularly poor prognosis; however, surgical resection of lung metastasis in pancreatic cancer might result in a better prognosis.
要旨
症例は68歳,男性。2011年10月に膵頭部癌に対して膵頭十二指腸切除を施行した(T3N1M0,Stage Ⅲ)。術後はgemcitabineとS-1による補助化学療法を6か月間行い,S-1の内服を1年間行った。2016年1月,胸部CT検査にて右S7,S10の2か所に腫瘍性病変を指摘され,胸腔鏡下肺部分切除を施行した。病理では両病変ともに管状腺癌で,4年前に切除した膵癌組織と同一であり膵癌の転移と診断された。術後,S-1の内服を再開するも癌性腹膜炎を発症し,2018年6月死亡した。膵頭十二指腸切除後,6年8か月,肺切除後2年5か月の経過であった。膵癌術後4年目に肺転移を来し,切除にて生存期間の延長が得られた1例を報告する。
目次
The patient was a 68-year-old man who underwent pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer in 2011(T3N1M0, Stage Ⅲ). Fifty-one months after surgery, 2 tumors measuring about 8 mm in diameter were detected in the right lung. Thus, partial resection of the right lung was performed. Histological examination of both tumors revealed a tubular adenocarcinoma, with positive staining for CA19-9 and cytokeratin 7 and negative staining for cytokeratin 20, TTF-1, and napsin A, which were diagnosed as metastasis of pancreatic cancer. Twenty-nine months after the lung operation, he died because of peritoneal dissemination. Recurrent pancreatic cancer with metastasis has a particularly poor prognosis; however, surgical resection of lung metastasis in pancreatic cancer might result in a better prognosis.
要旨
症例は68歳,男性。2011年10月に膵頭部癌に対して膵頭十二指腸切除を施行した(T3N1M0,Stage Ⅲ)。術後はgemcitabineとS-1による補助化学療法を6か月間行い,S-1の内服を1年間行った。2016年1月,胸部CT検査にて右S7,S10の2か所に腫瘍性病変を指摘され,胸腔鏡下肺部分切除を施行した。病理では両病変ともに管状腺癌で,4年前に切除した膵癌組織と同一であり膵癌の転移と診断された。術後,S-1の内服を再開するも癌性腹膜炎を発症し,2018年6月死亡した。膵頭十二指腸切除後,6年8か月,肺切除後2年5か月の経過であった。膵癌術後4年目に肺転移を来し,切除にて生存期間の延長が得られた1例を報告する。