内容紹介
Summary
Febrile neutropenia(FN)occurs in 3-25% of patients with castration-resistant prostate cancer(CRPC)receiving docetaxel(DTX). Therefore, the need for granulocyte colony-stimulating factor with DTX as prophylaxis has not been established. Herein, we report the efficacy of primary prophylaxis with pegfilgrastim after DTX in patients with CRPC. The subjects were 30 CRPC patients who received DTX at our hospital between January 2013 and October 2017. Twelve patients underwent primary prophylaxis with pegfilgrastim(Peg-G group), whereas the other 18 did not(control group). FN developed in 1(8.3%)and 8(44.4%)patients in the Peg-G and control groups, respectively(p=0.049). No significant differences were observed in RDI between the 2 groups. The average medical cost per course of DTX was lower in the Peg-G group than in the control group. These results demonstrate that primary prophylaxis with pegfilgrastim is useful because DTX induces FN at a high frequency in patients with CRPC, and pegfilgrastim significantly reduces its incidence without increasing the medical cost.
要旨
去勢抵抗性前立腺がん(castration-resistant prostate cancer: CRPC)に対するドセタキセル(docetaxel: DTX)療法は,発熱性好中球減少症(febrile neutropenia: FN)の発症率が3～25%である。DTX療法は顆粒球コロニー刺激因子製剤の予防投与の必要性について検討する必要があるが,現在その報告はない。そこで今回われわれは,CRPC患者におけるDTX療法のペグフィルグラスチム一次予防投与の有用性について検討したので報告する。 対象は当院において2013年1月1日～2017年10月31日の期間にCRPCに対してDTXが投与された患者30例である。ペグフィルグラスチムが一次予防投与された群(Peg-G群)12例,予防投与されていない群(control群)は18例であった。Peg-G群のFNは1例(8.3%)であり,control群の8例(44.4%)に比べると有意に少ない結果であった(p=0.049)。相対治療強度に関しては,両群に有意な差はみられなかった。DTX 1コース当たりの平均医療費については有意な差はみられないが,Peg-G群で低かった。この結果より,CRPC患者に対するDTX療法は高頻度にFNが発生し,またペグフィルグラスチムは医療費を増大させることなくFN発生率を著しく減少させるため,ペグフィルグラスチムの一次予防投与は有用であることが示唆された。
目次
Febrile neutropenia(FN)occurs in 3-25% of patients with castration-resistant prostate cancer(CRPC)receiving docetaxel(DTX). Therefore, the need for granulocyte colony-stimulating factor with DTX as prophylaxis has not been established. Herein, we report the efficacy of primary prophylaxis with pegfilgrastim after DTX in patients with CRPC. The subjects were 30 CRPC patients who received DTX at our hospital between January 2013 and October 2017. Twelve patients underwent primary prophylaxis with pegfilgrastim(Peg-G group), whereas the other 18 did not(control group). FN developed in 1(8.3%)and 8(44.4%)patients in the Peg-G and control groups, respectively(p=0.049). No significant differences were observed in RDI between the 2 groups. The average medical cost per course of DTX was lower in the Peg-G group than in the control group. These results demonstrate that primary prophylaxis with pegfilgrastim is useful because DTX induces FN at a high frequency in patients with CRPC, and pegfilgrastim significantly reduces its incidence without increasing the medical cost.
要旨
去勢抵抗性前立腺がん(castration-resistant prostate cancer: CRPC)に対するドセタキセル(docetaxel: DTX)療法は,発熱性好中球減少症(febrile neutropenia: FN)の発症率が3～25%である。DTX療法は顆粒球コロニー刺激因子製剤の予防投与の必要性について検討する必要があるが,現在その報告はない。そこで今回われわれは,CRPC患者におけるDTX療法のペグフィルグラスチム一次予防投与の有用性について検討したので報告する。 対象は当院において2013年1月1日～2017年10月31日の期間にCRPCに対してDTXが投与された患者30例である。ペグフィルグラスチムが一次予防投与された群(Peg-G群)12例,予防投与されていない群(control群)は18例であった。Peg-G群のFNは1例(8.3%)であり,control群の8例(44.4%)に比べると有意に少ない結果であった(p=0.049)。相対治療強度に関しては,両群に有意な差はみられなかった。DTX 1コース当たりの平均医療費については有意な差はみられないが,Peg-G群で低かった。この結果より,CRPC患者に対するDTX療法は高頻度にFNが発生し,またペグフィルグラスチムは医療費を増大させることなくFN発生率を著しく減少させるため,ペグフィルグラスチムの一次予防投与は有用であることが示唆された。