内容紹介
Summary
In recent years, human immunodeficiency virus(HIV)-negative Pneumocystis pneumonia(PCP)onset has been occasionally seen in breast cancer. In particular, dose-dense epirubicin and cyclophosphamide(EC: ddEC)therapy, in which EC is administered every 2 weeks, has been generally used in clinical practice for early stage breast cancers. PCP may develop before and during postoperative chemotherapy. We report the cases of 2 patients who developed PCP during postoperative adjuvant chemotherapy. Case 1: A 62-year-old woman, who underwent postoperative EC therapy, developed PCP during the 4th EC cycle. During EC therapy, steroids(prednisolone[PSL])were administered at an average dose of 11.4 mg/day, and the number of lymphocytes at the initiation of the 4th EC cycle was 516/μL. Case 2: After receiving 4 cycles of postoperative ddEC, a 27-year-old woman developed PCP after 1 cycle of docetaxel(DTX)administration. During ddEC therapy, PSL was administered at a dose of 17.14 mg/day, and the number of lymphocytes at DTX administration was 311/μL. The onset of PCP is presumed to be related to the steroid dose administered and the number of lymphocytes. Therefore, determining effective indicators in patients at a high risk of PCP onset is important.
要旨
近年,乳癌領域でもヒト免疫不全ウイルス(HIV)陰性のニューモシスチス肺炎(PCP)の発症が散見されるようになった。特に,epirubicin(EPI),cyclophosphamide(CPA)併用療法(EC療法)を2週毎に投与するdose-dense EC(ddEC)療法が一般臨床で施行されるようになってから,初期乳癌の術前,術後化学療法中にPCPが発症する事例が生じている。今回,術後補助化学療法中に発症したPCPを2例経験したので報告する。症例1: 62歳,女性。術後EC療法4サイクル時点でPCPを発症した。EC療法施行中のステロイドはプレドニゾロン(PSL)換算で平均11.4 mg/dayを投与しており,4サイクル目のEC療法開始時のリンパ球数は516個/μLであった。症例2: 27歳,女性。術後ddEC 4サイクル施行後,docetaxel(DTX)投与1サイクル時点でPCPを発症した。ddEC療法施行中のステロイドはPSL換算で平均17.14 mg/dayを投与しており,DTX投与開始時のリンパ球数は311個/μLであった。PCPの発症はステロイドの量とリンパ球数に関連すると推測され,発症リスクの高い患者の識別と対策が課題である。
目次
In recent years, human immunodeficiency virus(HIV)-negative Pneumocystis pneumonia(PCP)onset has been occasionally seen in breast cancer. In particular, dose-dense epirubicin and cyclophosphamide(EC: ddEC)therapy, in which EC is administered every 2 weeks, has been generally used in clinical practice for early stage breast cancers. PCP may develop before and during postoperative chemotherapy. We report the cases of 2 patients who developed PCP during postoperative adjuvant chemotherapy. Case 1: A 62-year-old woman, who underwent postoperative EC therapy, developed PCP during the 4th EC cycle. During EC therapy, steroids(prednisolone[PSL])were administered at an average dose of 11.4 mg/day, and the number of lymphocytes at the initiation of the 4th EC cycle was 516/μL. Case 2: After receiving 4 cycles of postoperative ddEC, a 27-year-old woman developed PCP after 1 cycle of docetaxel(DTX)administration. During ddEC therapy, PSL was administered at a dose of 17.14 mg/day, and the number of lymphocytes at DTX administration was 311/μL. The onset of PCP is presumed to be related to the steroid dose administered and the number of lymphocytes. Therefore, determining effective indicators in patients at a high risk of PCP onset is important.
要旨
近年,乳癌領域でもヒト免疫不全ウイルス(HIV)陰性のニューモシスチス肺炎(PCP)の発症が散見されるようになった。特に,epirubicin(EPI),cyclophosphamide(CPA)併用療法(EC療法)を2週毎に投与するdose-dense EC(ddEC)療法が一般臨床で施行されるようになってから,初期乳癌の術前,術後化学療法中にPCPが発症する事例が生じている。今回,術後補助化学療法中に発症したPCPを2例経験したので報告する。症例1: 62歳,女性。術後EC療法4サイクル時点でPCPを発症した。EC療法施行中のステロイドはプレドニゾロン(PSL)換算で平均11.4 mg/dayを投与しており,4サイクル目のEC療法開始時のリンパ球数は516個/μLであった。症例2: 27歳,女性。術後ddEC 4サイクル施行後,docetaxel(DTX)投与1サイクル時点でPCPを発症した。ddEC療法施行中のステロイドはPSL換算で平均17.14 mg/dayを投与しており,DTX投与開始時のリンパ球数は311個/μLであった。PCPの発症はステロイドの量とリンパ球数に関連すると推測され,発症リスクの高い患者の識別と対策が課題である。