内容紹介
Summary
Oxaliplatin(L-OHP)-related hypersensitivity reactions(HSRs)may be fatal due to bronchospasm, dyspnea, and hypotension. Therefore, management of HSRs is extremely important, and a prompt and appropriate response is required when HSRs develop. To clarify the importance of early detection and an appropriate initial response to HSRs, we retrospectively investigated the expression of HSRs and subsequent response in patients using L-OHP from April 2016 to December 2017 at the outpatient chemotherapy center of Nagasaki Medical Center. HSRs were observed in 14/155 cases(one case of Grade 1 HSRs and 13 cases of Grade 2 HSRs). No significant risk factors were identified in individuals with and without HSRs. HSRs developed following a median of 7.9(2-11)courses of chemotherapy and a median 687.8(75.4-960.2)mg/m2 cumulative dose. Half of the patients were able to recognize the hypersensitivity early by themselves. Furthermore, nurses were able to implement an appropriate initial response. Early detection and an appropriate early response to HSRs can possibly prevent the severity of symptoms.
要旨
oxaliplatin(L-OHP)過敏症は気管支痙攣,呼吸困難,血圧低下を伴い,致死的な状況に陥る場合がある。そのため過敏症管理は極めて重要であり,症状発現の際は迅速かつ適切な対応が求められる。過敏症の早期発見と適切な初期対応の重要性を明らかにするために,2016年4月～2017年12月の間に長崎医療センターの外来化学療法センターでL-OHPを用いた患者を対象に,過敏症の発現状況および対応状況を後方視的に調査し検討した。過敏症は14/155例で,Grade 1 1例,Grade 2が13例で認められた。 過敏症発現群と非発現群で有意なリスク因子は認められなかった。投与コース中央値7.9(2～11)コース,累積投与量中央値687.8(75.4～960.2)mg/m2で過敏症は発現していた。半数の患者が自分自身で早期に過敏症を発見できていた。また,看護師により適正な初期対応が実施できていた。L-OHP過敏症を早期発見し適切な対応を行うことで,症状の重篤化を予防できることが示唆された。
目次
Oxaliplatin(L-OHP)-related hypersensitivity reactions(HSRs)may be fatal due to bronchospasm, dyspnea, and hypotension. Therefore, management of HSRs is extremely important, and a prompt and appropriate response is required when HSRs develop. To clarify the importance of early detection and an appropriate initial response to HSRs, we retrospectively investigated the expression of HSRs and subsequent response in patients using L-OHP from April 2016 to December 2017 at the outpatient chemotherapy center of Nagasaki Medical Center. HSRs were observed in 14/155 cases(one case of Grade 1 HSRs and 13 cases of Grade 2 HSRs). No significant risk factors were identified in individuals with and without HSRs. HSRs developed following a median of 7.9(2-11)courses of chemotherapy and a median 687.8(75.4-960.2)mg/m2 cumulative dose. Half of the patients were able to recognize the hypersensitivity early by themselves. Furthermore, nurses were able to implement an appropriate initial response. Early detection and an appropriate early response to HSRs can possibly prevent the severity of symptoms.
要旨
oxaliplatin(L-OHP)過敏症は気管支痙攣,呼吸困難,血圧低下を伴い,致死的な状況に陥る場合がある。そのため過敏症管理は極めて重要であり,症状発現の際は迅速かつ適切な対応が求められる。過敏症の早期発見と適切な初期対応の重要性を明らかにするために,2016年4月～2017年12月の間に長崎医療センターの外来化学療法センターでL-OHPを用いた患者を対象に,過敏症の発現状況および対応状況を後方視的に調査し検討した。過敏症は14/155例で,Grade 1 1例,Grade 2が13例で認められた。 過敏症発現群と非発現群で有意なリスク因子は認められなかった。投与コース中央値7.9(2～11)コース,累積投与量中央値687.8(75.4～960.2)mg/m2で過敏症は発現していた。半数の患者が自分自身で早期に過敏症を発見できていた。また,看護師により適正な初期対応が実施できていた。L-OHP過敏症を早期発見し適切な対応を行うことで,症状の重篤化を予防できることが示唆された。