内容紹介
Summary
A female patient in her 60s was diagnosed with advanced gallbladder cancer invading the hilar plate. Exploratory laparoscopic examination showed limited peritoneal dissemination. Despite endoscopic nasobiliary drainage, it was difficult to treat infectious cholangitis. To initiate chemotherapy, it was imperative to control the infection; hence, we chose to perform extended right hepatectomy, extrahepatic bile duct resection, lymph node dissection, and cholangiojejunostomy. We have been able to continue systemic chemotherapy for more than 2 years after surgery, and the patient did not experience infectious cholangitis. She has survived for almost 2 years and 8 months post-diagnosis.
要旨
症例は閉塞性黄疸を契機に胆囊癌と診断された60歳台,女性。審査腹腔鏡にて原発巣近傍に腹膜播種を1か所認めたが,それ以外には明らかな非治癒因子を認めなかった。一方,内視鏡的な減黄処置を継続するも胆管炎のコントロールに難渋したことから,感染制御目的も兼ねて原発巣切除の方針とし,拡大肝右葉切除術,肝外胆管切除術,リンパ節郭清術,胆管空腸吻合術を施行した。術後は合併症なく退院し,外来にて化学療法を導入・継続することができた。化学療法中も胆管炎に伴うトラブルはなく,診断から2年8か月の段階で外来経過観察中である。
目次
A female patient in her 60s was diagnosed with advanced gallbladder cancer invading the hilar plate. Exploratory laparoscopic examination showed limited peritoneal dissemination. Despite endoscopic nasobiliary drainage, it was difficult to treat infectious cholangitis. To initiate chemotherapy, it was imperative to control the infection; hence, we chose to perform extended right hepatectomy, extrahepatic bile duct resection, lymph node dissection, and cholangiojejunostomy. We have been able to continue systemic chemotherapy for more than 2 years after surgery, and the patient did not experience infectious cholangitis. She has survived for almost 2 years and 8 months post-diagnosis.
要旨
症例は閉塞性黄疸を契機に胆囊癌と診断された60歳台,女性。審査腹腔鏡にて原発巣近傍に腹膜播種を1か所認めたが,それ以外には明らかな非治癒因子を認めなかった。一方,内視鏡的な減黄処置を継続するも胆管炎のコントロールに難渋したことから,感染制御目的も兼ねて原発巣切除の方針とし,拡大肝右葉切除術,肝外胆管切除術,リンパ節郭清術,胆管空腸吻合術を施行した。術後は合併症なく退院し,外来にて化学療法を導入・継続することができた。化学療法中も胆管炎に伴うトラブルはなく,診断から2年8か月の段階で外来経過観察中である。