内容紹介
Summary
Radical surgery is the mainstay for the treatment for advanced gastric cancer. However, the results are still not satisfactory. Various kind of perioperative chemotherapy has been evaluated to improve the therapeutic results. In Japan, adjuvant chemotherapy is regarded as a standard treatment. Japanese gastric cancer treatment guidelines have recommended the adjuvant chemotherapy with S-1 for 1 year in patients with pStageⅡ or Ⅲ gastric cancer. Meanwhile, the efficacy of S-1 plus docetaxel has been demonstrated in Stage Ⅲ gastric cancer, and it is recommended as a standard treatment for Stage Ⅲ gastric cancer in the guidelines. On the contrary, neoadjuvant chemotherapy(NAC)is regarded as a standard treatment for advanced gastric cancer in the West. The FLOT regimen is recommended for patients with good performance status. As the patient background and operative results are significantly different between the West and the East, extrapolation of the Western evidences seems to be difficult. We have to establish our own evidence of NAC.
要旨
進行胃癌に対する治療の主体は外科的手術療法であるが,未だその成績は十分とはいえない。治療成績の向上を目的として様々な周術期化学療法が試みられている。わが国では術後補助化学療法が標準治療と位置付けられており,治癒切除されたpStageⅡ,Ⅲの胃癌に対しS-1単独療法1年間が推奨されてきた。その後,Stage Ⅲにおける治療成績の向上を目的としてS-1単独療法とS-1+ドセタキセル併用療法の比較試験が行われ,その結果S-1+ドセタキセル併用療法が標準治療として位置付けられるようになった。一方,欧米においては術前化学療法が標準治療とされており,忍容性が保たれる症例ではFLOT療法が標準治療として推奨されている。欧米とわが国では患者背景や手術成績が異なるため,欧米のエビデンスをそのまま外挿することは困難である。術前化学療法に関しては,わが国独自のエビデンスの確立が必要である。
目次
Radical surgery is the mainstay for the treatment for advanced gastric cancer. However, the results are still not satisfactory. Various kind of perioperative chemotherapy has been evaluated to improve the therapeutic results. In Japan, adjuvant chemotherapy is regarded as a standard treatment. Japanese gastric cancer treatment guidelines have recommended the adjuvant chemotherapy with S-1 for 1 year in patients with pStageⅡ or Ⅲ gastric cancer. Meanwhile, the efficacy of S-1 plus docetaxel has been demonstrated in Stage Ⅲ gastric cancer, and it is recommended as a standard treatment for Stage Ⅲ gastric cancer in the guidelines. On the contrary, neoadjuvant chemotherapy(NAC)is regarded as a standard treatment for advanced gastric cancer in the West. The FLOT regimen is recommended for patients with good performance status. As the patient background and operative results are significantly different between the West and the East, extrapolation of the Western evidences seems to be difficult. We have to establish our own evidence of NAC.
要旨
進行胃癌に対する治療の主体は外科的手術療法であるが,未だその成績は十分とはいえない。治療成績の向上を目的として様々な周術期化学療法が試みられている。わが国では術後補助化学療法が標準治療と位置付けられており,治癒切除されたpStageⅡ,Ⅲの胃癌に対しS-1単独療法1年間が推奨されてきた。その後,Stage Ⅲにおける治療成績の向上を目的としてS-1単独療法とS-1+ドセタキセル併用療法の比較試験が行われ,その結果S-1+ドセタキセル併用療法が標準治療として位置付けられるようになった。一方,欧米においては術前化学療法が標準治療とされており,忍容性が保たれる症例ではFLOT療法が標準治療として推奨されている。欧米とわが国では患者背景や手術成績が異なるため,欧米のエビデンスをそのまま外挿することは困難である。術前化学療法に関しては,わが国独自のエビデンスの確立が必要である。