内容紹介
Summary
A 60-year-old female visited our hospital due to anorexia and jaundice in March 2016. She underwent pancreatoduodenectomy(PD)and was diagnosed with distal bile duct cancer. The histopathological diagnosis was distal bile duct cancer, tub2, pT3aN1M0, pStageⅡB. Postoperatively, she received S-1 therapy as adjuvant chemotherapy. One year after surgery, abdominal enhanced CT and EOB-MRI revealed a liver metastasis(S3; 20 mm). After 4 courses of gemcitabine(GEM)/cisplatin(CDDP)combination therapy, there was no new lesion; thus, we performed partial hepatectomy(S3)in July 2017. The histopathology findings revealed well differentiated adenocarcinoma that was similar to the primary lesion, and the tumor was confirmed as a recurrence of bile duct cancer. She remains alive without second recurrence for 2 years since the tumor resection(about 3 years since PD). Surgical intervention might be beneficial in selected patients with recurrent bile duct cancer.
要旨
症例は60歳,女性。2016年3月に食欲低下,黄疸を主訴に当院を受診した。2016年4月,遠位胆管癌の診断で亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した。病理組織学的診断は遠位胆管癌,tub2,pT3aN1M0,pStageⅡBであった。術後は補助療法としてS-1療法を施行した。2017年3月,腫瘍マーカーCEAが6.2 ng/mLと軽度上昇を認め,術後1年目の4月腹部CT検査で肝S3に約20 mm大の腫瘤性病変を認めた。EOB-MRIでも腹部CT検査と同様の所見であり,肝転移と診断した。gemcitabine(GEM)/cisplatin(CDDP)併用療法を4コース施行後,腫瘍の増大がなく,新規病変がないことより2017年7月に肝S3部分切除術を施行した。病理組織学的には初回手術時の胆管癌と類似しており,胆管癌の肝転移と診断した。初回手術後2年10か月現在,術後化学療法は施行せず無再発経過観察中である。
目次
A 60-year-old female visited our hospital due to anorexia and jaundice in March 2016. She underwent pancreatoduodenectomy(PD)and was diagnosed with distal bile duct cancer. The histopathological diagnosis was distal bile duct cancer, tub2, pT3aN1M0, pStageⅡB. Postoperatively, she received S-1 therapy as adjuvant chemotherapy. One year after surgery, abdominal enhanced CT and EOB-MRI revealed a liver metastasis(S3; 20 mm). After 4 courses of gemcitabine(GEM)/cisplatin(CDDP)combination therapy, there was no new lesion; thus, we performed partial hepatectomy(S3)in July 2017. The histopathology findings revealed well differentiated adenocarcinoma that was similar to the primary lesion, and the tumor was confirmed as a recurrence of bile duct cancer. She remains alive without second recurrence for 2 years since the tumor resection(about 3 years since PD). Surgical intervention might be beneficial in selected patients with recurrent bile duct cancer.
要旨
症例は60歳,女性。2016年3月に食欲低下,黄疸を主訴に当院を受診した。2016年4月,遠位胆管癌の診断で亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した。病理組織学的診断は遠位胆管癌,tub2,pT3aN1M0,pStageⅡBであった。術後は補助療法としてS-1療法を施行した。2017年3月,腫瘍マーカーCEAが6.2 ng/mLと軽度上昇を認め,術後1年目の4月腹部CT検査で肝S3に約20 mm大の腫瘤性病変を認めた。EOB-MRIでも腹部CT検査と同様の所見であり,肝転移と診断した。gemcitabine(GEM)/cisplatin(CDDP)併用療法を4コース施行後,腫瘍の増大がなく,新規病変がないことより2017年7月に肝S3部分切除術を施行した。病理組織学的には初回手術時の胆管癌と類似しており,胆管癌の肝転移と診断した。初回手術後2年10か月現在,術後化学療法は施行せず無再発経過観察中である。